近日，國(guó)家醫(yī)保局在官網(wǎng)公布了《2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》（《方案》），標(biāo)志著2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作即將啟動(dòng)?，F(xiàn)就《方案》解讀如下。

 

　　一、2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的目標(biāo)任務(wù)是什么？

 

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，持續(xù)完善藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，提升管理能力和服務(wù)水平。統(tǒng)籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素，開(kāi)展2023年國(guó)家藥品目錄調(diào)整工作，努力使藥品目錄結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化、管理更加科學(xué)規(guī)范、支付更加管用高效、保障更加公平可及，助力解決人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂(yōu)。

 

　　二、2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的思路是什么？

 

　　在深入總結(jié)前期目錄調(diào)整工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合工作實(shí)際，廣泛征求各方意見(jiàn)建議，組織力量認(rèn)真研究、反復(fù)論證，進(jìn)一步提升目錄調(diào)整工作的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平。按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，今年目錄調(diào)整工作將繼續(xù)堅(jiān)持穩(wěn)字當(dāng)頭、穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào)，牢牢把握“保基本”的定位，盡力而為、量力而行，把藥品保障水平的提升建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)增長(zhǎng)的基礎(chǔ)上。同時(shí)，在保持品種總體穩(wěn)定、準(zhǔn)入條件和工作流程基本不變的前提下，在評(píng)審方式、具體規(guī)則方面將持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)。

 

　　三、與往年相比，《方案》有哪些具體變化？

 

　　在往年經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，今年對(duì)《方案》進(jìn)行了小幅調(diào)整。主要包括以下三方面：一是申報(bào)條件方面。按規(guī)則對(duì)藥品獲批和修改適應(yīng)癥的時(shí)間要求進(jìn)行了順延，2018年1月1日以后獲批上市或修改適應(yīng)癥的藥品可以提出申報(bào)。同時(shí)考慮到疫情防控形勢(shì)的變化，不再單列新冠治療藥品的申報(bào)條件，該類(lèi)藥品可通過(guò)條件正常申報(bào)。二是調(diào)整程序方面。主要從專(zhuān)家評(píng)審、資料模板、信息化等方面進(jìn)行優(yōu)化。其中，評(píng)審方法上，進(jìn)一步完善評(píng)審指標(biāo)，綜合考慮臨床需求、患者獲益等因素，更加精準(zhǔn)評(píng)估藥品的價(jià)值，以更好實(shí)現(xiàn)“價(jià)值購(gòu)買(mǎi)”的目標(biāo)。三是強(qiáng)化監(jiān)督方面。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)企業(yè)行為的監(jiān)督管理。逐步建立企業(yè)誠(chéng)信檔案，加強(qiáng)信用管理，健全聯(lián)合懲戒機(jī)制。對(duì)企業(yè)出現(xiàn)的違法違規(guī)、弄虛作假，以及其他失信行為，查實(shí)后將視情節(jié)與醫(yī)保藥品目錄管理掛鉤，實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，督促企業(yè)遵紀(jì)守法、誠(chéng)實(shí)守信、公平競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)醫(yī)保管理工作的嚴(yán)肅性、規(guī)范性、公平性。此外，今年還將對(duì)續(xù)約規(guī)則進(jìn)行修訂完善，下一步將按程序公開(kāi)征求意見(jiàn)后實(shí)施。

 

　　四、在支持藥品創(chuàng)新方面，有哪些考慮？

 

　　自成立以來(lái)，我局針對(duì)部分新藥定價(jià)偏高、群眾負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題，發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)，整合13.5億參保人的用藥需求，在對(duì)藥品價(jià)值進(jìn)行科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上，通過(guò)談判將341個(gè)新藥以適宜的價(jià)格納入目錄，更好地滿(mǎn)足了廣大參?；颊叩幕居盟幮枨蟆?/div>