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廣東持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算 提升民生福祉摘要:
“現(xiàn)在臨時外出異地就醫(yī)取消了備案的規(guī)定,在廣州的醫(yī)院就能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,非常方便。”近日,在廣東河源市政務(wù)服務(wù)中心,市民黃女士說,“以前,我老父親到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療,每次要備案后才能直接結(jié)算,且經(jīng)常遇到系統(tǒng)故障,要自行墊資結(jié)算后,再回到老家醫(yī)保窗口報銷,費(fèi)時費(fèi)力。”
異地就醫(yī)直接結(jié)算牽涉千家萬戶,事關(guān)參保人的切身利益。近年來,河源市醫(yī)療保障局下大力氣解決群眾急難愁盼的醫(yī)保問題。從2022年12月15日起,河源市臨時外出就醫(yī)人員和異地生育人員的異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)行免備案,享受直接結(jié)算服務(wù),此舉大大方便了參保人,切實(shí)減輕了參保人“跑腿墊資”負(fù)擔(dān)。
廣東省醫(yī)療保障局近日以“異地結(jié)算服務(wù)好 群眾就醫(yī)有‘醫(yī)靠’”為主題,組織中央、省市主流媒體深入廣州、深圳、河源三地,了解廣東醫(yī)保系統(tǒng)在落實(shí)中央關(guān)于異地結(jié)算服務(wù)和方便群眾就醫(yī)保障等方面的創(chuàng)新工作模式和大膽探索,以及所取得的顯著成效。
河源推出的相關(guān)醫(yī)?;菝裾摺⑻嵘嗣裆l?,是廣東持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的縮影之一。廣東省醫(yī)保局自成立以來,借助全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng),不斷推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,實(shí)現(xiàn)了異地可直接結(jié)算項(xiàng)目、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣區(qū)和參保人群的“三個全覆蓋”。截至目前,廣東聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)4924家,包含各類等級的醫(yī)院和門診部,比2017年增加了5倍。省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)累計直接結(jié)算1398.57萬人次,免除參保人墊資1291.59億元,結(jié)算人次與金額居全國前列。
廣州作為醫(yī)療資源較為集中的主要就醫(yī)地之一,異地就醫(yī)直接結(jié)算量穩(wěn)居全國、廣東全省前列。近年來,廣州先后上線普通門診、門診慢特病、生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)各醫(yī)療類別的直接結(jié)算全覆蓋。
據(jù)廣州市醫(yī)療保障局介紹,截至目前,廣州共有1036家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)(范圍覆蓋全市11個行政區(qū)劃),已累計為694.8萬人次省內(nèi)外參保人提供直接結(jié)算服務(wù),醫(yī)療費(fèi)用總金額達(dá)1592.2億元,各參保地醫(yī)保基金支付金額855.4億元,異地就醫(yī)結(jié)算量逐年攀升。
深圳市連續(xù)兩年將擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍列入年度“十大民生實(shí)事”。近年來,深圳通過政策端發(fā)力和市民接受的“雙向奔赴”,以及醫(yī)護(hù)人員的共同努力,先后實(shí)現(xiàn)住院、普通門診、門診慢特病費(fèi)用全國聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。在此基礎(chǔ)上,深圳今年正式在全市800余家社康中心全部開通異地就醫(yī)直接結(jié)算,真正實(shí)現(xiàn)了本地參保人“在哪就醫(yī)結(jié)算”、異地參保人就能“在哪就醫(yī)結(jié)算”。
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