各市醫(yī)療保障局，省屬醫(yī)療機構(gòu)，駐遼軍隊醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)（配送）企業(yè)：

 

　　為深入貫徹落實黨的二十 大和二十屆二中全會精神，助力遼寧全面振興新突破三年行動，按照《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》有關(guān)要求，完善以市場為主導的醫(yī)藥價格形成機制，持續(xù)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材（包括檢驗檢測試劑）集中掛網(wǎng)采購行為，更好滿足人民群眾就醫(yī)用藥需求，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔，現(xiàn)就進一步改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購工作通知如下：

 

 

　　（一）直接掛網(wǎng)采購。集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材、國家醫(yī)保談判藥品、國家首發(fā)價格藥品，按照規(guī)定直接掛網(wǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按掛網(wǎng)價格采購，不得再次議價。

 

　?。ǘ┫迌r掛網(wǎng)采購。未納入直接掛網(wǎng)采購的藥品和醫(yī)用耗材，實行限價掛網(wǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購藥品和醫(yī)用耗材，可與相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)議價，按議定價格采購。擬新增掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，企業(yè)可按要求隨時申報，省藥品和醫(yī)用耗材集中采購機構(gòu)按月受理，符合條件的15個工作日內(nèi)完成掛網(wǎng)，掛網(wǎng)前通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺（以下簡稱省采購平臺）進行公示。藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)不得通過變更產(chǎn)品上市許可持有人或改換規(guī)格包裝等方式變相漲價。

 

　　（三）臨時應急采購。臨床急需且已掛網(wǎng)產(chǎn)品中無可替代的藥品和醫(yī)用耗材、國家和遼寧省短缺藥品清單內(nèi)藥品、應對自然災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件等緊急緊缺藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可與相關(guān)企業(yè)自主議價、線下采購。采購量不得超過本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1個月的使用量。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材全年臨時應急采購金額不得高于全年總采購金額的1%。采購行為發(fā)生后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應在7日內(nèi)將采購產(chǎn)品數(shù)量、價格等信息完整填報至省采購平臺。

 

 

　　（一）藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)限價的制定。已掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材，以現(xiàn)行掛網(wǎng)價格作為掛網(wǎng)限價。新掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材，采取企業(yè)自主申報、與國家醫(yī)保信息平臺查驗核對，以不高于全國各省掛網(wǎng)價格（集中帶量采購中選價格除外）作為掛網(wǎng)限價；未在其它省掛網(wǎng)采購的醫(yī)用耗材，企業(yè)申報掛網(wǎng)時應提供1年內(nèi)三個及以上省份的三級甲等醫(yī)院實際交易價格，取最低價作為掛網(wǎng)限價。創(chuàng)新類藥品和醫(yī)用耗材在全國各省均未掛網(wǎng)的，申報企業(yè)可按照承諾制要求，承諾以全國最低價作為掛網(wǎng)限價。同生產(chǎn)企業(yè)、同通用名、同劑型、不同規(guī)格、包裝、包材的藥品，掛網(wǎng)限價應符合差比價規(guī)則。國家有明確限價要求的，按國家規(guī)定執(zhí)行。

 

　?。ǘ┙⑾迌r動態(tài)調(diào)整機制。依據(jù)藥品和醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)價格政策調(diào)整和市場價格變動等情況，掛網(wǎng)限價實行動態(tài)調(diào)整。藥品和醫(yī)用耗材在其他省份產(chǎn)生新低掛網(wǎng)采購價（除外集中帶量采購中選價格）的或在我省掛網(wǎng)采購滿1年且醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際采購價格全部低于掛網(wǎng)限價的，生產(chǎn)企業(yè)應在30日內(nèi)，主動申報調(diào)整限價。對掛網(wǎng)滿3年的藥品和醫(yī)用耗材，確因成本上漲需要調(diào)價的，企業(yè)可自主申報，原則上每年聯(lián)動一次其他省份掛網(wǎng)價格。

 

　?。ㄈ嵭蟹謪^(qū)管理。掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材按交易狀態(tài)分為“活躍區(qū)”和“不活躍區(qū)”兩類。連續(xù)2年以上（含2年），省采購平臺無實際交易記錄的（含線上采購以及臨時應急線下采購），交易狀態(tài)自動轉(zhuǎn)入“不活躍區(qū)”，“不活躍區(qū)”掛網(wǎng)限價仍屬于有效的掛網(wǎng)價格，發(fā)生實際交易時自動激活并轉(zhuǎn)入“活躍區(qū)”。不活躍區(qū)藥品和醫(yī)用耗材激活交易時，原掛網(wǎng)限價不高于全國各省掛網(wǎng)價格時自動激活；原掛網(wǎng)限價高于全國各省掛網(wǎng)價格時，需調(diào)整限價方可激活。

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購限價掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，可直接將限價做為采購價格，也可與相應生產(chǎn)企業(yè)進行議價。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可單獨或組成聯(lián)盟與生產(chǎn)企業(yè)進行議價，議定價格不得高于限價，議定價格須通過省采購平臺填報。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應按議定價格進行網(wǎng)上交易。生產(chǎn)企業(yè)應及時響應醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)起的議價邀約。

 

 

　　規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材撤網(wǎng)行為，撤網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材的原價格信息保留3年。

 

　?。ㄒ唬炀W(wǎng)滿3年的藥品和醫(yī)用耗材，在不影響臨床使用（有可替代產(chǎn)品掛網(wǎng)）前提下，生產(chǎn)企業(yè)可申請撤網(wǎng)；掛網(wǎng)未滿3年的原則上不得申請撤網(wǎng)。撤網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，自撤網(wǎng)之日起3年內(nèi)不得參加遼寧省組織的醫(yī)藥集中采購活動，未滿3年確需重新掛網(wǎng)的，可按原掛網(wǎng)價格恢復掛網(wǎng)。

 

　?。ǘ┍凰幤繁O(jiān)督管理部門公布注銷的產(chǎn)品，直接取消掛網(wǎng)。

 

　　（三）已掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，若相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)存在其它取消掛網(wǎng)情形的，參照《關(guān)于進一步完善藥品集中掛網(wǎng)采購工作的通知》（遼藥采領(lǐng)辦〔2021〕32號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。取消掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，3年內(nèi)不得參加遼寧省組織的醫(yī)藥集中采購活動。

 

　　本通知自2024年6月1日起實施。原遼寧省有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。

 

　　遼寧省醫(yī)療保障局

 

　　2024年4月11日