2024年4月，北京市醫(yī)療保障局根據(jù)專項(xiàng)檢查線索調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，北京西鶴年堂中醫(yī)醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的問題，共涉及醫(yī)?；?519.45元。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，不予當(dāng)事人行政處罰。目前損失的醫(yī)?；鹨炎坊?。

 

 

　　2024年4月10日，北京市醫(yī)療保障局收到天華正信（北京）會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司反饋的審計(jì)報(bào)告。經(jīng)調(diào)查，北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院（北京市延慶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）存在重復(fù)收費(fèi)及將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的行為，共造成醫(yī)?；饟p失265801.55元：其中2021年4月30日之前16024.3元，2021年5月1日之后249777.25元。以2021年5月1日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施之后249777.25元作為處罰基數(shù)。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，給予當(dāng)事人違法金額的百分之二十即49955.45元罰款的行政處罰。目前，損失的醫(yī)?；?65801.55元已追回，行政罰款49955.45元已全部繳納。

 

 

　　2024年6月，北京市醫(yī)療保障局根據(jù)專項(xiàng)檢查線索調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，北京北亞骨科醫(yī)院存在藥品超適應(yīng)癥用藥、重復(fù)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的問題，共涉及醫(yī)?；?52392.50元。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，給予當(dāng)事人違法金額的百分之二十即30478.50元罰款的行政處罰。目前損失的醫(yī)保基金已追回，行政罰款已全部繳納。

 

 

　　北京市醫(yī)療保障局接到北京市昌平區(qū)醫(yī)療保障局移交的線索材料，經(jīng)調(diào)查，高某某存在使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的行為，共涉及醫(yī)?；饘?shí)際支出金額共計(jì)688.87元。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，給予當(dāng)事人騙取金額2倍罰款的行政處罰。目前損失的醫(yī)保基金已全部追回，行政罰款已全部繳納。

 

　　北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院）違規(guī)案例

 

　　2024年6月，北京市醫(yī)療保障局根據(jù)專項(xiàng)檢查線索調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院）存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的問題，共涉及醫(yī)?；?3336.67元。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，不予當(dāng)事人行政處罰。目前損失的醫(yī)?；鹨炎坊亍?/div>