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關(guān)于印發(fā)重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)的通知

發(fā)布時(shí)間： 2024-8-1 0:00:00瀏覽次數(shù)： 68

摘要：

　　國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2024〕269號(hào)

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局：

　　選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》要求，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局的重要舉措。為指導(dǎo)各地有序推進(jìn)工作，我們組織制定了《重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司

　　國(guó)家疾控局綜合司

　　2024年7月22日

　?。ㄐ畔⒐_形式：主動(dòng)公開）

　　重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)

　　《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出“常住人口較多、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)覆蓋能力不足的縣，可以在縣城之外選建1-2個(gè)中心衛(wèi)生院，使其基本達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平”。《“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》提出“依托現(xiàn)有資源，選建一批中心衛(wèi)生院，建設(shè)一批農(nóng)村縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心”。《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》提出在全國(guó)范圍內(nèi)選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重點(diǎn)提升醫(yī)療服務(wù)能力。為落實(shí)上述要求，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，綜合考慮地理位置、道路交通、服務(wù)人口遷移聚集、群眾看病就醫(yī)需求等因素，依托已經(jīng)達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)一步加強(qiáng)其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，在醫(yī)療上基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平，在公共衛(wèi)生上更好協(xié)同和承擔(dān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任務(wù)。發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢(shì)，為輻射范圍內(nèi)的居民提供較高水平的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等任務(wù)，受委托行使一定的公共衛(wèi)生管理職能。特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

　　一、基本條件

　　重點(diǎn)建設(shè)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：

　?。ㄒ唬╁噙x條件。

　　1.所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為縣級(jí)政府所在地之外的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平較高的地區(qū)，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力目前應(yīng)已經(jīng)達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》推薦標(biāo)準(zhǔn)，在周邊區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力具有領(lǐng)先地位，通過建設(shè)達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平。

　　2.服務(wù)人口原則上≥10萬人（服務(wù)人口計(jì)算方法為：本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口+流動(dòng)人口+1/3∑上級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝冢?/div>

　　3.所在地原則上與縣（市）人民醫(yī)院距離10公里以上或車程1小時(shí)以上。

　?。ǘ┏袚?dān)縣域輻射功能。

　　1.能夠?yàn)橹苓呧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供檢驗(yàn)、檢查、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

　　2.能夠?yàn)檩椛鋮^(qū)域內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療、康復(fù)、急診急救、中醫(yī)藥、預(yù)防保健、健康管理及特色?？频刃l(wèi)生健康服務(wù)。

　　3.通過專家駐診、人員進(jìn)修、聯(lián)合查房、技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩方式對(duì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術(shù)指導(dǎo)或幫扶工作，有效提升周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　4.承擔(dān)公共衛(wèi)生、應(yīng)急救災(zāi)、醫(yī)療物資儲(chǔ)備等職能。

　?。ㄈ┓课萁ㄖ娣e。

　　床均業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于55平方米。

　　二、功能布局

　　（一）功能分布。

　　業(yè)務(wù)用房宜體現(xiàn)以居民健康服務(wù)需求為中心，根據(jù)服務(wù)功能和服務(wù)動(dòng)線，總體可分為四大區(qū)域，即：全科醫(yī)療區(qū)、?？漆t(yī)療區(qū)、中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)區(qū)。全科醫(yī)療區(qū)主要面向全體居民，提供基層首診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診醫(yī)療服務(wù)。?？漆t(yī)療區(qū)主要面向疾病人群，提供各類?？漆t(yī)療服務(wù)。中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)主要面向全體人群，提供中醫(yī)藥服務(wù)。公共衛(wèi)生和健康管理區(qū)域，主要面向全體居民，在診前、診中和診后，提供婦幼保健、預(yù)防接種、傳染病和慢病健康管理服務(wù)、健康體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)。四大功能區(qū)應(yīng)加強(qiáng)與住院病區(qū)、醫(yī)技、急診、行政后勤保障等其他區(qū)域的動(dòng)線銜接。

　?。ǘ┛剖以O(shè)置。

　　1.門急診科室包括：急診醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、口腔科、眼耳鼻咽喉科（五官科）、感染性疾病診室（發(fā)熱門診、腸道門診、狂犬病處置室等）、門診手術(shù)室等?？筛鶕?jù)實(shí)際，適當(dāng)設(shè)置二級(jí)科室。

　　可選科室：老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、精神（心理）科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析科（室）、感染性疾病科、皮膚科、安寧療護(hù)（臨終關(guān)懷）科、內(nèi)分泌科等。

　　2.病房：內(nèi)科病房（可含兒科）、外科病房（可含婦產(chǎn)科）、手術(shù)室、麻醉科等。

　　3.醫(yī)技科室：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（包含體液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢查等），醫(yī)學(xué)影像科（CT、DR、MR、超聲等），心電圖室，內(nèi)鏡室，藥劑科（中藥房、西藥房、藥庫等），消毒供應(yīng)室（可以與第三方合作或上級(jí)醫(yī)院合作），治療室、處置室、手術(shù)室等。

　　可選科室：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（包含臨床細(xì)胞分子遺傳檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)等），病理科，輸血科等。

　　4.公共衛(wèi)生（預(yù)防保?。┛疲阂?guī)范化預(yù)防接種門診、兒童保健室、婦女保健室、慢性病管理科（健康管理科）、健康教育室、避孕藥具室等。

　　5.職能科室：綜合辦公室（黨辦、院辦、安全生產(chǎn)）、醫(yī)務(wù)科（質(zhì)量管理科）、護(hù)理部、院感科、病案科、信息科、財(cái)務(wù)科（醫(yī)保辦、物價(jià)科、績(jī)效辦、審計(jì)科）等。以上科室可合并設(shè)置。

　　可選科室：藥學(xué)部（藥事辦）、設(shè)備科等。

　　6.后勤保障部門：醫(yī)療器械材料庫、洗衣房、非醫(yī)療材料庫（辦公用品、消防、應(yīng)急物資、水電暖等）、保潔、安保等。以上部門可合并設(shè)置。

　　三、醫(yī)療服務(wù)

　?。ㄒ唬┘痹\和急救。

　　標(biāo)準(zhǔn)配置急診科，規(guī)范配置搶救室。規(guī)范建設(shè)胸痛救治單元。設(shè)置急救站點(diǎn)、接受急救中心（站）調(diào)度，落實(shí)急診檢診、分診，有急救流程與規(guī)范，建立住院和手術(shù)綠色通道，熟練正確使用除顫儀、呼吸器（機(jī)）、氣管插管等各種搶救設(shè)備，熟練掌握各種搶救技能，熟練處置創(chuàng)傷、中毒、溺水等突發(fā)性急診事件，能夠多人配合完成基礎(chǔ)生命支持（BLS）。急診科配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、具備獨(dú)立工作能力的工作人員。急診科主任由主治及以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。急診科醫(yī)護(hù)人員上崗前全部經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn)，能夠勝任急診工作，定期分批到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　?。ǘ╅T診和住院服務(wù)。

　　1.通過3-5年建設(shè)，年診療人次逐步達(dá)到所在地縣醫(yī)院的15%以上，入院人次逐步達(dá)到所在地縣級(jí)醫(yī)院的10%以上，病床使用率不低于所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均水平。

　　2.至少能識(shí)別和診治100種以上的常見病、多發(fā)病，其中門診和收治住院病種80種以上、中醫(yī)病種50種以上（見附件1）。

　　3.能夠開展外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻咽喉科等手術(shù)病種60種以上，開展住院手術(shù)病種數(shù)30種以上，其中中醫(yī)藥適宜技術(shù)能夠提供6類10項(xiàng)以上。參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》，機(jī)構(gòu)內(nèi)開展的二三級(jí)手術(shù)和診斷治療性操作實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。根據(jù)服務(wù)能力和診療科目制定手術(shù)目錄，在衛(wèi)生主管部門備案、社會(huì)公示并進(jìn)行分級(jí)管理。由醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期評(píng)估并動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　4.開展物理治療和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)治療項(xiàng)目（見附件2）30種以上。

　　（三）特色?？品?wù)。

　　強(qiáng)化特色科室建設(shè)，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)（包括物理療法、作業(yè)療法、言語療法、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)等）、老年醫(yī)學(xué)、骨科、中醫(yī)科、兒科等特色?？品?wù)能力。至少有1個(gè)以上市級(jí)特色科室，學(xué)科在縣域內(nèi)有一定影響，而且特色科室住院人次占比>30%。鼓勵(lì)建設(shè)省級(jí)特色科室、市級(jí)或縣級(jí)重點(diǎn)?？?。

　?。ㄋ模┽t(yī)療設(shè)備配置。

　　1.落實(shí)縣域醫(yī)共體有關(guān)要求，鼓勵(lì)成為縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心。

　　2.應(yīng)至少配備90%的必備醫(yī)療設(shè)備，包括CT、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、血凝儀、麻醉機(jī)、胃腸鏡、呼吸機(jī)、除顫儀、腹腔鏡、救護(hù)車及消毒、集中供氧等相關(guān)設(shè)備。配備不少于10種中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)堅(jiān)持適宜適用，避免閑置浪費(fèi)。

　　3.選配設(shè)備包括：MR、血液透析機(jī)、腦電圖儀、血?dú)夥治鰞x、骨密度儀，配備數(shù)字化智能化輔助診療、隨訪、信息采集等設(shè)備，配備提供特色醫(yī)療服務(wù)所需的設(shè)備。

　　四、公共衛(wèi)生服務(wù)

　?。ㄒ唬?yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　1.常態(tài)傳染病防控。在疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好轄區(qū)傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)管理、發(fā)熱患者篩查和相關(guān)信息登記、報(bào)告以及處置工作。開展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn)，包括傳染病中西醫(yī)防控知識(shí)和技能、預(yù)防接種、流行病學(xué)調(diào)查等。落實(shí)四早措施（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療），實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站自動(dòng)生成法定傳染病、食源性疾病上報(bào)信息并按程序上報(bào)。制定傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案并定期開展演練。

　　2.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診，標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范發(fā)熱患者接診和處置流程，按照“三區(qū)兩通道”原則合理分區(qū)，布局和設(shè)施設(shè)備符合相關(guān)要求。發(fā)熱門診的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及改造、裝修材料選擇、給水系統(tǒng)設(shè)置、污廢水處理、空調(diào)系統(tǒng)安裝等參照《關(guān)于印發(fā)發(fā)熱門診建筑裝備技術(shù)導(dǎo)則（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕683號(hào)）要求執(zhí)行。

　　3.加強(qiáng)平急結(jié)合轉(zhuǎn)換。建筑用房應(yīng)體現(xiàn)“平急結(jié)合”轉(zhuǎn)換，滿足應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要，在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，能夠迅速設(shè)置或轉(zhuǎn)換傳染病救治病房，為擴(kuò)大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力預(yù)留空間和條件。

　?。ǘ┙】倒芾矸?wù)。

　　1.疾病篩查。根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V和有關(guān)工作要求，定期開展慢性病、地方病等篩查，加強(qiáng)上通上級(jí)醫(yī)院、下聯(lián)村衛(wèi)生室的慢性病、地方病等防治能力，設(shè)置有慢性病診室、體衛(wèi)融合運(yùn)動(dòng)區(qū)及慢性病健康管理區(qū)、健康教育室，通過出診、體檢、隨訪等形式，強(qiáng)化疾病機(jī)會(huì)性篩查。

　　2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為重點(diǎn)人群提供基本醫(yī)療、預(yù)防保健和個(gè)性化的健康管理服務(wù)，提供預(yù)約服務(wù)、長(zhǎng)期處方服務(wù)以及中醫(yī)“治未病”等服務(wù)。通過全（科）專（科）結(jié)合，提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性的高質(zhì)量和全周期的健康管理服務(wù)，將健康檔案管理、疾病隨訪、健康教育等服務(wù)與臨床診療融合開展。

　　3.分級(jí)診療服務(wù)。接受上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)指導(dǎo)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度。有相對(duì)固定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)，接收上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的疾病恢復(fù)期病人。與上級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，為服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民提供更高水平更加同質(zhì)化的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等醫(yī)療健康服務(wù)。

　　（三）電子健康檔案普及應(yīng)用。

　　電子健康檔案向居民個(gè)人開放，檔案中的個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄在本人或者其監(jiān)護(hù)人知情同意的基礎(chǔ)上依法依規(guī)向個(gè)人開放，堅(jiān)持安全、便捷的原則，為群眾利用電子健康檔案創(chuàng)造條件。通過多種途徑激勵(lì)居民利用健康檔案，調(diào)動(dòng)居民個(gè)人參與自我健康管理積極性，發(fā)揮健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和全周期健康管理中的基礎(chǔ)性支撐和便民服務(wù)作用。

　　五、人才隊(duì)伍建設(shè)

　?。ㄒ唬C(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　1.建立有學(xué)科帶頭人選拔與激勵(lì)機(jī)制。

　　2.每年組織衛(wèi)生技術(shù)人員（至少1名）到縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修。每年按規(guī)定選派符合條件的臨床醫(yī)師參加住院醫(yī)師培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。

　　3.每萬人口至少有2名經(jīng)過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格，并注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的全科醫(yī)生，至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生，至少配備2名專業(yè)從事兒童保健的醫(yī)生。

　　4.臨床科室至少有5名副高級(jí)及以上職稱的醫(yī)師。對(duì)于內(nèi)科、外科等重點(diǎn)科室，至少各有1名由上級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期派駐的副高級(jí)職稱及以上醫(yī)師。各臨床科室均有中級(jí)職稱及以上醫(yī)師。中醫(yī)類別醫(yī)師不少于5名。

　　5.有培訓(xùn)合格的編碼員1名，承擔(dān)診斷、治療和手術(shù)操作的分類編碼工作。

　　6.衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)80%以上，衛(wèi)技人員本科及以上學(xué)歷人員比例達(dá)到50%以上，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中本科及以上學(xué)歷人員比例達(dá)到60%以上。

　　7.衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位數(shù)比不低于1.15：1，全院護(hù)士人數(shù)與開放床位數(shù)比不低于0.4-0.6：1，醫(yī)護(hù)比原則上達(dá)到1：1.3左右。

　　8.根據(jù)人才緊缺情況，制定重癥醫(yī)學(xué)、兒科、影像、麻醉等緊缺人才引進(jìn)計(jì)劃，制定崗位需求表和崗位招聘計(jì)劃，有人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的投入。

　?。ǘ﹨^(qū)域人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　1.每年對(duì)輻射范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展適應(yīng)其需求的人員培訓(xùn)。每年向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派高年資醫(yī)務(wù)人員開展“傳幫帶”，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改進(jìn)或開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

　　2.建設(shè)成為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地，依據(jù)（助理）全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和好的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作組建師資隊(duì)伍，為參訓(xùn)人員開展理論教學(xué)和實(shí)踐技能指導(dǎo)。

　　六、信息化建設(shè)

　?。ㄒ唬╇娮硬v系統(tǒng)。

　　1.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》要求，建設(shè)與服務(wù)需求相匹配的電子病歷系統(tǒng)，規(guī)范電子病歷臨床使用與管理，促進(jìn)電子病歷有效共享。

　　2.健全電子病歷的制定、記錄、修改、使用、存儲(chǔ)、傳輸及質(zhì)控等管理制度。

　　3.按照有關(guān)要求參加電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。

　?。ǘ┻h(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

　　1.配備開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)施設(shè)備，實(shí)現(xiàn)“上下聯(lián)、信息通”，能與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輻射區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有條件的村衛(wèi)生室開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

　　2.有完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度，定期維護(hù)和及時(shí)提檔升級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)設(shè)施設(shè)備和信息技術(shù)，確保能夠正常運(yùn)行。

　　3.定期開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)，對(duì)存在的問題能夠及時(shí)改進(jìn)和解決。

　?。ㄈ┚用耠娮咏】禉n案系統(tǒng)。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號(hào)）文件要求，建立以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的居民健康管理系統(tǒng)，向個(gè)人開放。實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息互聯(lián)互通，提高健康檔案的建立、更新、開放和應(yīng)用水平。

　　七、組織和管理

　　（一）科學(xué)決策。重大問題要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由集體討論，作出決定，按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。

　?。ǘ┵|(zhì)量管理。鼓勵(lì)成立醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、臨床路徑管理、臨床用血管理、護(hù)理管理、藥事管理與藥物治療學(xué)、醫(yī)療器械臨床使用管理、醫(yī)療器械臨床使用安全管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院輸血管理、信息安全管理、醫(yī)學(xué)倫理等委員會(huì)，按照規(guī)定履行職責(zé)，提升醫(yī)療質(zhì)量。制定管理制度和實(shí)施方案，包括管理目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、考核項(xiàng)目、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法等。實(shí)行院科兩級(jí)質(zhì)控責(zé)任制。

　?。ㄈ┻\(yùn)行管理。嚴(yán)格履行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)管理，健全相關(guān)管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部控制，提升運(yùn)行管理精細(xì)化水平。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及相關(guān)價(jià)格政策；進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》要求，規(guī)范醫(yī)保基金使用管理；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求，合法合規(guī)組織收入。

　　附件：1.門診及收治住院基本病種

　　 2.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄