關(guān)于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知

 

　　湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號(hào)

 

　　各市州醫(yī)療保障局，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

 

　　    為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范管理中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評(píng)價(jià)，按照國家醫(yī)保局《中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕111號(hào)）、《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕46號(hào)）、《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕36號(hào)）要求，對(duì)我省現(xiàn)行部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行項(xiàng)目規(guī)范整合和價(jià)格核定?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

 

　　    一、規(guī)范整合中醫(yī)針法類項(xiàng)目10項(xiàng)，中醫(yī)外治類項(xiàng)目18項(xiàng)，中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項(xiàng)目18項(xiàng)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展上述中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵照規(guī)范整合的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，政府指導(dǎo)價(jià)所定價(jià)格屬于最高限價(jià)，下浮不限，具體項(xiàng)目價(jià)格詳見《湖南省規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》（附件1）。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行。

 

　　    二、廢止已整合的“扶陽罐療法”“復(fù)合手法推拿治療”“普通針刺”“中藥封包治療”等102項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（含參照?qǐng)?zhí)行項(xiàng)目），詳見《湖南省廢止中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》（附件2）。修訂“紅外線治療”，刪除項(xiàng)目內(nèi)涵中“紅外線真空拔罐治療”的表述（詳見附件3）。

 

　　    三、計(jì)價(jià)說明。中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的基本物耗成本計(jì)入項(xiàng)目價(jià)格，不另行收費(fèi)。“穴位注射”“鋪灸”和中醫(yī)外治類項(xiàng)目的藥物屬于除外內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目同時(shí)涉及多個(gè)加收項(xiàng)的，以主項(xiàng)目單價(jià)為基礎(chǔ)計(jì)算各項(xiàng)的加收水平后，求和得出加收金額。同一序列的加收項(xiàng)，例如“11主任醫(yī)師加收”和“12副主任醫(yī)師加收”不重復(fù)收費(fèi)；不同序列的加收項(xiàng)，例如“11主任醫(yī)師加收”和“01兒童加收”可以同時(shí)收取。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中計(jì)價(jià)單位“次”的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布的技術(shù)規(guī)范、診療規(guī)范等確定。“推拿”項(xiàng)目，同一個(gè)疾病診斷涉及對(duì)人體肩、頸、足等多個(gè)部位推拿，僅可按一次計(jì)費(fèi)。中醫(yī)針法的“特殊針具”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范收錄的，長度、直徑、形制、用法顯著區(qū)別于毫針的其他針具，如芒針等。中醫(yī)針法的“特殊手法”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范單列的特色針刺手法，以及其他傳承有序、列入地市級(jí)及以上非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針法技術(shù)。中醫(yī)針法的“特殊開穴手法”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中單列的特色開穴手法，如“子午流注開穴法”“靈龜八法開穴法”“飛騰八法開穴法”等，開穴（取穴）作為針法操作價(jià)格的一部分，合并到“特殊針法”項(xiàng)目價(jià)格構(gòu)成中。

 

　　    四、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，不得收取未列明的費(fèi)用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部價(jià)格管理制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好住院費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。各級(jí)醫(yī)療保障部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)政策規(guī)定，在執(zhí)行過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與管理的新情況、新問題。

 

　　    本通知自2024年10月1日起執(zhí)行，原政策文件與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。如遇國家或省出臺(tái)新政策，按新政策執(zhí)行。

 

　　    附件：1.湖南省規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

 

　　          2.湖南省廢止中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

 

　　          3.湖南省修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

 

　　湖南省醫(yī)療保障局

 

　　2024年9月3日