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破解看病“貴、難、慢”——在石家莊感受三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的新拓展摘要:
近年來(lái),國(guó)家衛(wèi)生健康委將推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)作為深化醫(yī)改的重要抓手。石家莊市作為公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市,有哪些新探索?有哪些好經(jīng)驗(yàn)?老百姓享受到哪些實(shí)惠?國(guó)家衛(wèi)生健康委17日在河北省石家莊市舉行新聞發(fā)布會(huì),就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答。
突出政府主導(dǎo) 讓群眾健康有“醫(yī)”靠
三明醫(yī)改的一條重要經(jīng)驗(yàn)是突出政府主導(dǎo),石家莊在落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任方面做了哪些工作?
河北省石家莊市人民政府市長(zhǎng)馬宇駿介紹,近三年累計(jì)投入370多億元用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,全市新改建、擴(kuò)建醫(yī)院數(shù)量達(dá)到31所。預(yù)計(jì)“十四五”末,萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)量從2.26人提高到4.26人,千人口護(hù)士數(shù)量從4.17人增加到5.2人,更好滿足群眾就醫(yī)需求。
針對(duì)群眾看病“貴、難、慢”問(wèn)題,石家莊通過(guò)實(shí)施集中帶量采購(gòu)等措施,藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到50%以上、耗材價(jià)格下降70%以上;推行“一站式”分時(shí)段診療服務(wù)和網(wǎng)上自助結(jié)算,落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,保障公立醫(yī)院公益屬性,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),努力讓群眾看病多一些便利和溫暖。
優(yōu)化醫(yī)療資源配置 構(gòu)建分級(jí)診療體系
針對(duì)醫(yī)療資源配置不均衡這個(gè)“老大難”問(wèn)題,石家莊積極構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療體系。
石家莊市人民醫(yī)院黨委書(shū)記曹琴英介紹,利用北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,該院做強(qiáng)特色專(zhuān)科,圍繞區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病,重點(diǎn)打造心腦血管、呼吸、消化等疾病診療中心和學(xué)科群。對(duì)于復(fù)雜病情的疑難患者,有多個(gè)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家進(jìn)行聯(lián)合診療。2023年至今,已開(kāi)展疑難病例多學(xué)科會(huì)診614例。
通過(guò)與北京和省內(nèi)高水平醫(yī)院加強(qiáng)合作,石家莊正在努力讓患者實(shí)現(xiàn)“大病不出省”;在市區(qū)內(nèi)布局國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,在市區(qū)外圍布局8個(gè)市級(jí)區(qū)域診療中心,在縣域布局10個(gè)醫(yī)療次中心,通過(guò)串點(diǎn)成面,基本實(shí)現(xiàn)“一般病不出市”;實(shí)施一批縣鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建和能力提升項(xiàng)目,推動(dòng)縣鄉(xiāng)緊密型醫(yī)共體全覆蓋,實(shí)現(xiàn)“多發(fā)病、常見(jiàn)病不出縣”。
人才是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容核心。馬宇駿說(shuō),2023年,當(dāng)?shù)爻雠_(tái)“人才十五條”新政,包括各行各業(yè)的引才、用才、留才政策,醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域是重中之重。“十四五”以來(lái),全市共引進(jìn)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員4000多人。
筑牢基層網(wǎng)底 讓老百姓在家門(mén)口“看上病”“看好病”
基層是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底。
河北省石家莊市長(zhǎng)安區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉群介紹,該中心暢通與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接,依托醫(yī)聯(lián)體、城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),建立醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一藥品目錄。持續(xù)增加常見(jiàn)病用藥品種。三年來(lái),累計(jì)為3.2萬(wàn)人次慢性病患者開(kāi)具長(zhǎng)處方,方便患者用藥。
2023年以來(lái),通過(guò)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),藁城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者門(mén)診次均費(fèi)用同比降低2.64%,患者次均住院費(fèi)用同比降低16.26%。
“努力讓老百姓的‘頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決’。”河北省石家莊市藁城區(qū)人民政府區(qū)長(zhǎng)蔡云龍說(shuō),藁城區(qū)政府投入7600萬(wàn)元,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新醫(yī)療設(shè)備233臺(tái)(件);投入120多萬(wàn)元,裝修改造村衛(wèi)生室,為42所村衛(wèi)生室配備心電圖機(jī)、除顫儀等醫(yī)療設(shè)備。同時(shí),量身定制中醫(yī)、口腔、疼痛、康復(fù)等優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科,形成“一院一特色、院院有專(zhuān)科”,群眾在基層就能享受到簡(jiǎn)便價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
縣域醫(yī)療危急重癥救治能力關(guān)系到人民群眾生命安全。河北省石家莊市正定縣委書(shū)記王俊紅表示,當(dāng)?shù)囟嗯e措健全急救體系,形成“15分鐘急救圈”,構(gòu)建“縣域急救一張網(wǎng)”。同時(shí),組織開(kāi)展急救科普知識(shí)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村等活動(dòng),增強(qiáng)群眾急救意識(shí)。
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