各（市）州人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

 

　　經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《四川省深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。

 

　　四川省醫(yī)療保障局             四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)

 

　　四川省發(fā)展和改革委員會(huì)          四川省財(cái)政廳

 

　　四川省人力資源和社會(huì)保障廳    四川省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

 

　　四川省中醫(yī)藥管理局            四川省藥品監(jiān)督管理局

 

　　2024年10月11日

 

　　四川省深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)實(shí)施方案

 

　　  為積極穩(wěn)妥開(kāi)展全省深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)工作，加快建立科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局等八部門(mén)印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際制定本實(shí)施方案。

 

　　一、總體要求

 

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，深入貫徹省委十二屆六次全會(huì)部署要求，堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益屬性，按照“立足省情、先行先試，價(jià)區(qū)管理、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，支持創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，系統(tǒng)集成、形成合力”總體思路，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。2024年底，初步建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成新機(jī)制，2025年底，分類(lèi)管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制基本定型。

 

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

 

　?。ㄒ唬┙⒛繕?biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制。

 

　　1.率先落地國(guó)家價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南。按照服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向、醫(yī)療人力資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開(kāi)的原則，及時(shí)對(duì)接落地國(guó)家醫(yī)保部門(mén)發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，分類(lèi)整合現(xiàn)有項(xiàng)目，合理壓減項(xiàng)目數(shù)量，及時(shí)制定項(xiàng)目?jī)r(jià)格。厘清價(jià)格項(xiàng)目與臨床診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本要素、不同應(yīng)用場(chǎng)景加收標(biāo)準(zhǔn)等的政策邊界，規(guī)范計(jì)入項(xiàng)目?jī)r(jià)格的基本物耗，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動(dòng)改良創(chuàng)新的兼容性，推動(dòng)全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評(píng)價(jià)。

 

　　2.拓展醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用途徑。對(duì)現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目的要素再確認(rèn)、技術(shù)路徑改良創(chuàng)新、技術(shù)手段更新迭代、拓展新用途及新場(chǎng)景，且不涉及價(jià)格水平或收費(fèi)方式調(diào)整的，以現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目兼容方式快速回應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)訴求。對(duì)以技術(shù)勞務(wù)為主、臨床價(jià)值明確的新手術(shù)、新治療、新中醫(yī)等價(jià)格項(xiàng)目，及時(shí)開(kāi)展項(xiàng)目新增或修訂。對(duì)優(yōu)化重大疾病診療方案或填補(bǔ)診療空白的重大創(chuàng)新項(xiàng)目，開(kāi)辟“綠色通道”，促進(jìn)快速進(jìn)入臨床。對(duì)理論上具有綜合經(jīng)濟(jì)性?xún)?yōu)勢(shì)，但價(jià)格預(yù)期較高的項(xiàng)目，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾能達(dá)到主張的臨床效果和經(jīng)濟(jì)效果，以及開(kāi)展真實(shí)世界研究能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)及驗(yàn)證事項(xiàng)的，鼓勵(lì)附條件新增立項(xiàng)。對(duì)試行期內(nèi)新增價(jià)格項(xiàng)目，試行期滿(mǎn)后按程序轉(zhuǎn)為正式項(xiàng)目并進(jìn)行分類(lèi)管理。

 

　　3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范管理。省醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)制定全省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄，確定項(xiàng)目編碼、名稱(chēng)、內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位及說(shuō)明等要素，各市（州）及省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格對(duì)照?qǐng)?zhí)行。探索實(shí)施“技耗分離”，將醫(yī)用耗材從價(jià)格項(xiàng)目中逐步分離，實(shí)行集中采購(gòu)、“零差率”銷(xiāo)售。按期公布公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目?jī)r(jià)格信息，并在國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)及時(shí)更新完善。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，保障患者知情權(quán)益。

 

　?。ǘ┙⒏沙掷m(xù)的價(jià)格管理總量調(diào)控機(jī)制。

 

　　1.科學(xué)確定調(diào)價(jià)總量。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理，建立健全調(diào)價(jià)總量的確定規(guī)則及指標(biāo)體系，以各市（州）及省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查化驗(yàn)收入）為基數(shù)，綜合參考經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)藥費(fèi)用變化、醫(yī)保基金籌資運(yùn)行、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本和管理績(jī)效、新業(yè)態(tài)發(fā)展、患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)等因素，按照“歷史基數(shù)”乘以“增長(zhǎng)系數(shù)”方式，分別確定年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)價(jià)總量，原則上控制在上年度醫(yī)療服務(wù)收入1%以?xún)?nèi)。

 

　　2.統(tǒng)籌平衡調(diào)價(jià)總量。各市（州）及省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)價(jià)總量之和，不得高于以全省相關(guān)指標(biāo)為基數(shù)計(jì)算出的調(diào)價(jià)總量。堅(jiān)持有保有壓、快慢結(jié)合，對(duì)醫(yī)藥總費(fèi)用增速控制較好、醫(yī)?；鸪惺苣芰^強(qiáng)的地區(qū)，可適當(dāng)放寬調(diào)價(jià)總量；對(duì)醫(yī)藥總費(fèi)用增速控制較差、醫(yī)?；鸪惺苣芰^弱的地區(qū)，從嚴(yán)控制調(diào)價(jià)總量。

 

　　3.合理分配調(diào)價(jià)總量。按照價(jià)格項(xiàng)目分類(lèi)及專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整需要，科學(xué)制定調(diào)價(jià)總量分配規(guī)則，支持薄弱學(xué)科、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，促進(jìn)分級(jí)診療。結(jié)合協(xié)同推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)及國(guó)家醫(yī)保部門(mén)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整要求，預(yù)留部分調(diào)價(jià)總量用于專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低偏高的檢查檢驗(yàn)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，產(chǎn)生的降價(jià)空間可用于擴(kuò)大調(diào)價(jià)總量。調(diào)價(jià)總量限當(dāng)年使用，未用完的不累計(jì)到下年度。調(diào)價(jià)總量確定后原則上不予突破，確需突破的，在下年度調(diào)價(jià)總量中扣減。

 

　?。ㄈ┙⒁?guī)范有序的價(jià)格分類(lèi)形成機(jī)制。

 

　　1.通用型項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展，均質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化程度及臨床使用頻率相對(duì)較高的診查、護(hù)理、床位、注射、部分中醫(yī)服務(wù)和檢查化驗(yàn)等項(xiàng)目列入通用型醫(yī)療服務(wù)目錄清單并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。通用型項(xiàng)目?jī)r(jià)格按照“聚類(lèi)、輪動(dòng)、必要、會(huì)商”原則進(jìn)行調(diào)整，由省醫(yī)保部門(mén)基于服務(wù)要素成本大數(shù)據(jù)分析，牽頭制定全省統(tǒng)一的政府指導(dǎo)價(jià)基準(zhǔn)，各市（州）按價(jià)區(qū)對(duì)應(yīng)的下浮比例區(qū)間，確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科提供的門(mén)診診查、住院診查，允許在本地價(jià)格基礎(chǔ)上適當(dāng)上浮。結(jié)合基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌等因素，逐步推動(dòng)全省通用型項(xiàng)目?jī)r(jià)格趨同。

 

　　2.復(fù)雜型項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制。未列入通用型醫(yī)療服務(wù)目錄清單的復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)，建立以政府為主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與的價(jià)格形成機(jī)制，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)建議。全省分價(jià)區(qū)統(tǒng)一制定經(jīng)濟(jì)性賦分、政策性賦分、共識(shí)性賦分等報(bào)價(jià)規(guī)則和程序，各價(jià)區(qū)分別選擇有代表性的不同等級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在成本核算基礎(chǔ)上提出擬調(diào)整項(xiàng)目和價(jià)格建議，在調(diào)價(jià)總量范圍內(nèi)按規(guī)則形成調(diào)價(jià)項(xiàng)目及價(jià)格。在項(xiàng)目確定上，對(duì)薄弱學(xué)科、“一老一小”等項(xiàng)目給予適當(dāng)政策傾斜；對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科開(kāi)展的代表專(zhuān)業(yè)特色的手術(shù)類(lèi)、治療類(lèi)項(xiàng)目，允許在本地價(jià)格基礎(chǔ)上適當(dāng)上??；探索將醫(yī)務(wù)人員按級(jí)別分級(jí)定價(jià)政策實(shí)施范圍拓展至針刺、灸法、推拿等中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目。

 

　　3.市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制。對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及個(gè)性化需求較強(qiáng)、市場(chǎng)化程度較高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理，由省醫(yī)保部門(mén)統(tǒng)一制定目錄清單，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“公平、合法、誠(chéng)信”原則，依據(jù)成本等因素自行確定項(xiàng)目?jī)r(jià)格，并將項(xiàng)目成本測(cè)算、價(jià)格、公示等情況向?qū)?yīng)的省級(jí)或市（州）醫(yī)保部門(mén)備案，定（調(diào)）價(jià)增加的醫(yī)療服務(wù)收入在下年度調(diào)價(jià)總量中扣減。市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目?jī)r(jià)格保持相對(duì)穩(wěn)定，調(diào)價(jià)周期不得少于6個(gè)月。嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的收費(fèi)項(xiàng)目和費(fèi)用占比，不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

 

　?。ㄋ模┙㈧`敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

 

　　1.通用型項(xiàng)目調(diào)價(jià)評(píng)估。通用型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要依據(jù)城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)、醫(yī)藥總費(fèi)用、醫(yī)?；鹗罩ЫY(jié)余等因素設(shè)置調(diào)價(jià)啟動(dòng)條件和約束條件，原則上1至2年開(kāi)展一次調(diào)價(jià)評(píng)估，在達(dá)到調(diào)價(jià)啟動(dòng)條件且未觸發(fā)約束條件時(shí)即可進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。

 

　　2.復(fù)雜型項(xiàng)目調(diào)價(jià)評(píng)估。對(duì)復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)立綜合評(píng)估指標(biāo)體系，主要依據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)、醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)、要素成本變化、藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用占比、醫(yī)?；鹗罩ЫY(jié)余、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)等多維度指標(biāo)，設(shè)置調(diào)價(jià)啟動(dòng)條件和約束條件，每年開(kāi)展一次調(diào)價(jià)評(píng)估，符合條件時(shí)集中啟動(dòng)和受理公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的價(jià)格建議。

 

　　3.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整。為落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)等重大改革任務(wù)、應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、疏導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格突出矛盾、緩解重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)療供給失衡等重點(diǎn)工作，以及根據(jù)國(guó)家醫(yī)保部門(mén)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整要求，靈活選擇調(diào)價(jià)窗口期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整，專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整占用量計(jì)入年度調(diào)價(jià)總量。各市（州）及省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到年度調(diào)價(jià)條件的，在確保醫(yī)?；鹬虚L(zhǎng)期可持續(xù)性基礎(chǔ)上，可按“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”原則，選取10至20項(xiàng)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值高、長(zhǎng)期未調(diào)整、價(jià)格成本矛盾突出的項(xiàng)目進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整，占用量從下年度調(diào)價(jià)總量中扣減。

 

　?。ㄎ澹┙?yán)密高效的價(jià)格監(jiān)測(cè)考核機(jī)制。

 

　　1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，定期監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)量異常、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目定價(jià)偏高的，必要時(shí)組織開(kāi)展成本調(diào)查、信息披露、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估，維護(hù)良好價(jià)格秩序。定期編制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)，引導(dǎo)各市（州）合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

 

　　2.定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革評(píng)估。定期評(píng)估調(diào)價(jià)方案落地執(zhí)行情況，分析調(diào)價(jià)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、患者和醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)等方面的影響，以及優(yōu)化區(qū)域間、層級(jí)間、學(xué)科間、項(xiàng)目間比價(jià)關(guān)系情況，綜合評(píng)估調(diào)價(jià)方案與實(shí)際運(yùn)行的契合度。定期評(píng)估新增項(xiàng)目執(zhí)行效果，重點(diǎn)分析相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、患者負(fù)擔(dān)等變化情況。強(qiáng)化評(píng)估結(jié)果運(yùn)用，與后續(xù)調(diào)價(jià)總量確定和規(guī)則調(diào)整、新增項(xiàng)目評(píng)審等掛鉤，支撐醫(yī)療服務(wù)價(jià)格新機(jī)制穩(wěn)定高效運(yùn)行。

 

　　3.實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格責(zé)任考核制度。壓實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主體責(zé)任，開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主體責(zé)任考核。結(jié)合全省公立醫(yī)院績(jī)效考核等工作，稽查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理和定價(jià)的真實(shí)性、合規(guī)性，檢查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況，考核公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)改革任務(wù)、遵守價(jià)格政策、加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)、規(guī)范服務(wù)行為等情況?；?、檢查和考核結(jié)果與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格調(diào)整等掛鉤。

 

　　三、完善改革試點(diǎn)支撐體系

 

　　（一）持續(xù)優(yōu)化價(jià)區(qū)管理模式。結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)?；稹⑨t(yī)療水平等指標(biāo)變化情況，對(duì)價(jià)區(qū)劃分進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。全省總體按綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)、醫(yī)技診療類(lèi)、臨床診療類(lèi)、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類(lèi)，分別制定各價(jià)區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格浮動(dòng)比例區(qū)間。各市（州）根據(jù)本地實(shí)際情況，在對(duì)應(yīng)的浮動(dòng)區(qū)間內(nèi)確定具體比例。

 

　　（二）強(qiáng)化與醫(yī)保支付政策協(xié)同。做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付政策協(xié)同，價(jià)格管理總量調(diào)控和醫(yī)保總額預(yù)算管理、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法協(xié)同。深化以按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，鼓勵(lì)調(diào)價(jià)與支付同步銜接。

 

　　（三）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理及程序。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分級(jí)管理，省醫(yī)保部門(mén)制定省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，市（州）醫(yī)保部門(mén)按規(guī)定制定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，原則上以二甲公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格為基準(zhǔn)實(shí)行分級(jí)定價(jià)，市（州）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格不得高于同等級(jí)省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)報(bào)告制度，各市（州）擬定的調(diào)價(jià)方案及新開(kāi)展的項(xiàng)目?jī)r(jià)格等，需上報(bào)省醫(yī)保部門(mén)。

 

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)價(jià)格管理信息化建設(shè)。在省醫(yī)保信息平臺(tái)布建醫(yī)療服務(wù)價(jià)格智能管理系統(tǒng)，各市（州）按照統(tǒng)一的規(guī)則、指標(biāo)、公式開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估、組織醫(yī)院報(bào)價(jià)、制定調(diào)價(jià)方案、實(shí)施監(jiān)測(cè)考核等工作，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的智能化水平。

 

　?。ㄎ澹┲鸩饺诤先『蜆?lè)山改革試點(diǎn)。樂(lè)山市繼續(xù)推進(jìn)地市級(jí)改革試點(diǎn)，重點(diǎn)按照“同病同效同價(jià)”原則，積極探索完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格支持政策，同時(shí)，按照全省統(tǒng)一部署，穩(wěn)步融入全省試點(diǎn)。

 

　　四、統(tǒng)籌推進(jìn)配套改革

 

　?。ㄒ唬┥罨⑨t(yī)院綜合改革。完善公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理，引導(dǎo)合理配置，嚴(yán)控超常超量配備。加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化管理。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，不得將醫(yī)務(wù)人員薪酬與科室、個(gè)人業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。

 

　?。ǘ┘訌?qiáng)醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)肅查處不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)等各類(lèi)價(jià)格違法行為，以及違規(guī)使用醫(yī)保資金行為。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理，納入醫(yī)?；鹬Ц兜陌瘁t(yī)保協(xié)議管理。

 

　?。ㄈ┩晟乒⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)政府投入機(jī)制。加大對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等政府投入。落實(shí)對(duì)中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院和傳染病、精神病、職業(yè)病防治、婦產(chǎn)和兒童等專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入傾斜政策。

 

　?。ㄋ模┿暯俞t(yī)療保障制度改革。建立健全醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄管理制度。對(duì)實(shí)現(xiàn)人員、財(cái)務(wù)、信息統(tǒng)一和結(jié)算、考核、監(jiān)管一體的緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督，在考核基礎(chǔ)上結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。

 

　　五、保障措施

 

　　（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市（州）要參照省級(jí)做法，成立改革試點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)工作組，加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，細(xì)化責(zé)任分工，穩(wěn)步推進(jìn)試點(diǎn)工作。

 

　　（二）強(qiáng)化協(xié)同，聚力推進(jìn)改革。醫(yī)保部門(mén)作為改革試點(diǎn)牽頭部門(mén)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)單位意見(jiàn)，做好總量確定、規(guī)則制定等調(diào)價(jià)工作。衛(wèi)生健康、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)協(xié)同做好公立醫(yī)院綜合改革、財(cái)政投入、薪酬改革、價(jià)格監(jiān)管等工作。

 

　　（三）組建智庫(kù)，發(fā)揮專(zhuān)家作用。選取全國(guó)知名院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家，組建全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革專(zhuān)家智囊團(tuán)隊(duì)，分層級(jí)分階段參與試點(diǎn)工作。

 

　　（四）加強(qiáng)宣傳，主動(dòng)化解風(fēng)險(xiǎn)。積極做好培訓(xùn)宣傳、政策解讀，及時(shí)回應(yīng)患者和社會(huì)關(guān)切。妥善應(yīng)對(duì)改革試點(diǎn)中遇到的重大問(wèn)題、突發(fā)事件和敏感問(wèn)題，主動(dòng)化解輿情風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　本實(shí)施方案自公布之日起30日后施行，有效期5年。