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湖南進一步明確檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療服務(wù)價格政策有關(guān)事項摘要:
各市州醫(yī)療保障局,各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu):
為提高醫(yī)療資源利用效率,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和收費行為,推動檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作,減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),根據(jù)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號)等文件精神,現(xiàn)就進一步明確檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)過程中涉及的醫(yī)療服務(wù)價格政策通知如下。
一、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)范圍
檢查結(jié)果是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進行檢查,所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息;檢驗結(jié)果是指對來自人體的材料進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗,所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。
我省目前檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)項目及要求以衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的文件為準(zhǔn)。
二、關(guān)于幾種互認(rèn)情形的價格政策
?。ㄒ唬z查檢驗結(jié)果即可滿足診療需要的,醫(yī)療機構(gòu)按門(急)診診查收取相應(yīng)的診查費,診查費用包含該次診查過程中的結(jié)果互認(rèn)服務(wù),不得以“閱片費”“互認(rèn)費”等名義額外收費。
?。ǘz查檢驗結(jié)果符合互認(rèn)要求,但確需相應(yīng)檢查檢驗科室共同參與方可完成檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的,通過啟動院內(nèi)檢查檢驗會診方式完成的,可在收取診查費的基礎(chǔ)上參照本院執(zhí)行的價格政策加收院內(nèi)會診費用。
?。ㄈz查檢驗結(jié)果符合互認(rèn)條件,但屬于下列情形,無法起到輔助診斷作用,確需重新檢查的,收取實際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費用:
1.因病情變化,檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的;
2.檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的;
3.檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的(如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前);
4.患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的;
5.涉及司法、傷殘及病退等鑒定的;
6.其他情形確需復(fù)查的。
三、相關(guān)要求
各公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理要求,建立健全本機構(gòu)內(nèi)的互認(rèn)工作管理制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費行為,并嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)療費用明細(xì)清單制度,做好價格信息公示及價格政策宣傳解讀工作,自覺接受社會監(jiān)督。各級醫(yī)療保障部門要對檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用加強監(jiān)測監(jiān)管,依法查處重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費等違法違規(guī)行為,督促醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格管理的有關(guān)政策規(guī)定。
湖南省醫(yī)療保障局
2024年10月31日
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