為貫徹落實(shí)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，推進(jìn)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范編制工作，按照“成熟一批、發(fā)布一批”的工作思路，近日國(guó)家醫(yī)保局編制印發(fā)《綜合診查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，參考2023年版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，將現(xiàn)行綜合診查類(lèi)價(jià)格項(xiàng)目映射整合為36項(xiàng)，下一步指導(dǎo)各省醫(yī)保局做好對(duì)接落實(shí)，整合規(guī)范綜合診查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，制定全省統(tǒng)一的價(jià)格基準(zhǔn)，指導(dǎo)具有價(jià)格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)照全省價(jià)格基準(zhǔn)，上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平。綜合診查類(lèi)立項(xiàng)指南著眼于提高兼容性、加強(qiáng)規(guī)范性、貼近臨床實(shí)際，具體呈現(xiàn)以下主要特點(diǎn)：

 

　　更加突出服務(wù)產(chǎn)出導(dǎo)向。綜合診查類(lèi)可分為診查費(fèi)、床位費(fèi)、轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)等項(xiàng)目。其中，診查費(fèi)根據(jù)門(mén)診、住院、急診、會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)等不同場(chǎng)景分別立項(xiàng)，明確護(hù)理門(mén)診、便民門(mén)診等價(jià)格項(xiàng)目。床位費(fèi)根據(jù)病房床位數(shù)量分為單人間、兩人間、三人間、多人間，對(duì)具備特殊功用的床位另行立項(xiàng)，如急診留觀、重癥監(jiān)護(hù)、層流潔凈、特殊防護(hù)、新生兒等床位費(fèi)。轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)按交通工具分為救護(hù)車(chē)和航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。總體上，立項(xiàng)指南以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向，使整體項(xiàng)目編制思路更為清晰，更加便于醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)理解使用。

 

　　更好促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升。立項(xiàng)指南積極回應(yīng)社會(huì)訴求，適應(yīng)臨床進(jìn)步，新設(shè)價(jià)格項(xiàng)目，滿(mǎn)足患者多樣化服務(wù)需求。比如，積極響應(yīng)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，新增設(shè)立“安寧療護(hù)”項(xiàng)目，并明確安寧療護(hù)價(jià)格構(gòu)成中包含診查和分級(jí)護(hù)理等步驟所需成本，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊安寧服務(wù)供給短板，提升終末期患者生命質(zhì)量。再比如，為滿(mǎn)足危重癥患者跨城市、跨地區(qū)的長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)需求，新增“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”項(xiàng)目，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供緊急醫(yī)療服務(wù)，將醫(yī)療服務(wù)半徑輻射至偏遠(yuǎn)地區(qū)等，為生命駕設(shè)空中綠色通道。

 

　　更加支持便利看病就醫(yī)。立項(xiàng)指南單獨(dú)設(shè)立“上門(mén)服務(wù)費(fèi)”，鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為交通不便的老年人等院外患者提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，所定價(jià)格涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)務(wù)人員的交通和人力資源成本，收費(fèi)采取“上門(mén)服務(wù)費(fèi)+醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”的方式，提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材等，收費(fèi)適用本地區(qū)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。例如，邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家召開(kāi)線下會(huì)診時(shí)，可按“上門(mén)服務(wù)費(fèi)+院外會(huì)診費(fèi)”實(shí)現(xiàn)收費(fèi)。