醫(yī)藥網(wǎng)7月25日訊　上海醫(yī)改大動(dòng)作終于出爐了！

 

　　一位資本界大佬曾向《看醫(yī)界》表示，上海醫(yī)改不動(dòng)則已，一動(dòng)一定會(huì)領(lǐng)先全國(guó)！如今政策真的來(lái)了。

 

　　7月24日，千呼萬(wàn)喚的上海市《關(guān)于推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱上海“健康服務(wù)業(yè)50條” ）出爐，一系列解放社會(huì)辦醫(yī)的新政尺度之大，令全國(guó)艷羨，《看醫(yī)界》為您帶來(lái)獨(dú)家重點(diǎn)解讀，一覽政策可能帶來(lái)的重大影響。

 

 

　　近日，一位希望在上海創(chuàng)辦一家?？?strong>醫(yī)院的三甲醫(yī)院教授向《看醫(yī)界》傾訴，其希望申辦一家?？漆t(yī)院，但是不知道申請(qǐng)多少?gòu)埓参蝗菀撰@得審批。

 

　　如今政策的靴子落地，鼓勵(lì)發(fā)展一批國(guó)際化、特色化、高水平的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，先行放開(kāi)100張床位及以上的高水平社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)此該醫(yī)生表示這樣就知道怎么操作了，不再擔(dān)心因?yàn)橐?guī)劃限制導(dǎo)致審批過(guò)不了，令自己的辦醫(yī)計(jì)劃擱淺。

 

　　 “房子已經(jīng)租好半年了，隊(duì)伍也拉起來(lái)了，再不批我們就真的是堅(jiān)持不下去了，只能轉(zhuǎn)戰(zhàn)外省了。”

 

 

 

　　對(duì)于上述申辦醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，還有一大好消息，根據(jù)《意見(jiàn)》，上海將以健康醫(yī)療服務(wù)集聚區(qū)建設(shè)為依托，以需求為導(dǎo)向，鼓勵(lì)發(fā)展一批國(guó)際化、特色化、高水平的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

　　并明確支持社會(huì)力量深入?？萍?xì)分領(lǐng)域，投資建立品牌化?？漆t(yī)療集團(tuán)；以“名醫(yī)、名術(shù)”為核心，鼓勵(lì)發(fā)展各類特色診所。

 

　　新政還明確將重點(diǎn)建設(shè)新一批臨床重點(diǎn)?？?。其中以普外科、神經(jīng)科、泌尿外科、骨科、內(nèi)分泌科等國(guó)內(nèi)優(yōu)勢(shì)?？茷?ldquo;龍頭”，達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平；以心臟病科、婦產(chǎn)科、眼科、腫瘤科等國(guó)內(nèi)特色專科為“主體”，保持國(guó)內(nèi)一流、提升國(guó)際影響力；以脊柱外科、手外科、出生缺陷、器官移植等重點(diǎn)亞專科，以及微創(chuàng)手術(shù)、臨床藥學(xué)等新興、交叉?？茷?ldquo;兩翼”，培育新的?？圃鲩L(zhǎng)點(diǎn)。

 

　　而上述醫(yī)生的?？凭蛯儆谏虾ＯＭ_(dá)到國(guó)際水平的范疇，這將意味著這位具有?？祁I(lǐng)銜技術(shù)的醫(yī)生辦醫(yī)將進(jìn)入綠色通道。

 

　　對(duì)于新政的出臺(tái)，曾經(jīng)多次參與新政征求意見(jiàn)稿討論的上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)閆東方向《看醫(yī)界》表示：“上海鼓勵(lì)健康服務(wù)業(yè)50條的出爐，向社會(huì)辦醫(yī)者、投資者傳遞了一個(gè)明確的政策導(dǎo)向，上海健康醫(yī)療業(yè)發(fā)展的方向是高質(zhì)量、高水平、有一定規(guī)模，對(duì)標(biāo)國(guó)際，因此，引導(dǎo)的發(fā)展重點(diǎn)已經(jīng)十分明細(xì)。”

 

　　關(guān)于做強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌，閆東方表示：“上海明確鼓勵(lì)?？铺厣尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，就是鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)走大?？啤⑿【C合的發(fā)展道路，大綜合往往困難重重，因此政策上鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)走?？破放铺厣?，意義很大。”

 

　　那么，上海發(fā)展高質(zhì)量、高水平醫(yī)療在區(qū)域上有哪些布局呢？新政明確了包括新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)園中心、上海浦東國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)等5+X的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)布局。

 

　　對(duì)此，閆東方表示：“以新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、上海浦東國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)為兩翼的布局，是對(duì)高端醫(yī)療的集聚，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療品牌的集中展示，能夠更好地集中為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，可以說(shuō)是更高品質(zhì)、更高層級(jí)的Medical mall。”

 

 

 

　　《意見(jiàn)》提出了將先行放開(kāi)全科診所。并支持注冊(cè)全科醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)開(kāi)辦全科醫(yī)生診所，并實(shí)行備案制。這就厲害了，就是說(shuō)診所領(lǐng)域，除了中醫(yī)診所，上海首選放開(kāi)的是全科診所，而且明確提出“全科醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)”，開(kāi)診所備案就可以了！

 

　　不僅如此，新政還放寬了科目設(shè)置，將診所診療科目設(shè)置從1個(gè)擴(kuò)大到4個(gè)。

 

　　上海作為中國(guó)醫(yī)學(xué)的高地，最不缺什么？當(dāng)然就是三甲醫(yī)院，上海有幾十家三甲醫(yī)院，而且不乏全國(guó)知名的大牌三甲，但看病難的問(wèn)題，在上海并沒(méi)有因?yàn)閾碛斜姸嗳揍t(yī)院，以及隨著家庭醫(yī)生的到來(lái)得到很大的緩解。

 

　　在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，上海目前最缺的就是能夠充分發(fā)揮醫(yī)生勞動(dòng)積極性的診所，以全科診所為例，如果一旦放開(kāi)，規(guī)培輪轉(zhuǎn)時(shí)經(jīng)過(guò)兒科培訓(xùn)的全科醫(yī)生，或?qū)O大地緩解包括兒科在內(nèi)的患者看病難問(wèn)題。

 

　　可見(jiàn)，上海市審時(shí)度勢(shì)，決定兩條腿走路，一方面發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生中心，一方面將放開(kāi)診所市場(chǎng)。

 

 

 

　　《意見(jiàn)》中有這樣一條，“淡化等級(jí)要求，完善醫(yī)療技術(shù)備案制度，淡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)要求，重點(diǎn)審核醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)和能力。”

 

　　這意味著什么？基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較有感觸，就是在等級(jí)醫(yī)院制度和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入掛鉤的大背景下，一些復(fù)雜手術(shù)不允許在等級(jí)較低的基層醫(yī)院開(kāi)展。如此一來(lái)技術(shù)如何下沉？如何實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療？

 

　　如今政策放開(kāi)，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)院開(kāi)展復(fù)雜的三四級(jí)手術(shù)，只要醫(yī)生有技術(shù)水平，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配套設(shè)施等到位，就可以開(kāi)展了。

 

　　對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)來(lái)說(shuō)可以說(shuō)這一條改革更是相當(dāng)重要，因?yàn)楦鶕?jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，規(guī)模較小的私立醫(yī)院往往等級(jí)較低，上海甚至絕大多數(shù)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有參加等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，因此此次新政將促進(jìn)頂級(jí)醫(yī)生、頂級(jí)技術(shù)的下沉，對(duì)基層醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)均構(gòu)成重大利好。

 

 

　　上海新政在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的醫(yī)保政策方面明確提出，對(duì)在高水平社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)保病人，基本醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照公立醫(yī)院同等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算，非基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由病人自付。

 

　　對(duì)此，上海社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)閆東方表示：“這一條政策的明確，等于放開(kāi)了高端醫(yī)療的醫(yī)保閘門，這將使得高端醫(yī)療插上醫(yī)保助力的翅膀。”

 

 

　　新政還提出了解放醫(yī)生生產(chǎn)力。《意見(jiàn)》明確，在人事政策方面，力爭(zhēng)在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面有所突破，研究形成利益共享機(jī)制，規(guī)范醫(yī)生跨機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，釋放醫(yī)生生產(chǎn)力，為群眾提供多元醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多方共贏。

 

　　畢竟放開(kāi)了社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入，光建醫(yī)院沒(méi)有醫(yī)生是不行的，如何解放優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源的生產(chǎn)力，把上海大批三甲醫(yī)院醫(yī)生參與社會(huì)辦醫(yī)的機(jī)制完善起來(lái)是核心，否則三甲院長(zhǎng)勒令醫(yī)生不得兼職，只能令鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)陷入尷尬境地，如何多贏是關(guān)鍵。也就是說(shuō)，上海版解放醫(yī)生的政策也將很快出爐。

 

　　對(duì)此，上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)閆東方表示，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。

 

　　可以預(yù)期的是，上海在一系列解放社會(huì)辦醫(yī)政策的刺激下，社會(huì)辦醫(yī)潮、醫(yī)生辦醫(yī)潮將加速涌現(xiàn)。

 

 

　　新政表示積極支持公辦、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)發(fā)展，允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會(huì)力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)雙方在人才、管理、技術(shù)等方面建立協(xié)議合作關(guān)系；鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

 

　　對(duì)此閆東方表示：“政策一出，將讓公立醫(yī)院院長(zhǎng)放下包袱，真正敢于和社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)合作，才能真正盤活公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的資源，實(shí)現(xiàn)公私的融合；不僅如此，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的正面推進(jìn)和鼓勵(lì)引導(dǎo)，具有非常重要的意義。”

 

　　關(guān)于“將上海自貿(mào)區(qū)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理模式推向全市”的政策，閆東方表示，自貿(mào)區(qū)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備的口子放的比較開(kāi)，推向全市后，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)也是一大利好，體現(xiàn)了上海“放管服”改革的大尺度。

 

　　社會(huì)辦醫(yī)改革僅僅是放開(kāi)嗎？當(dāng)然不是，嚴(yán)管也成為了上海接下來(lái)的重點(diǎn)。

 

　　新政明確，將進(jìn)一步建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度，以及不良誠(chéng)信醫(yī)療機(jī)構(gòu)黑名單制度，形成醫(yī)療市場(chǎng)退出機(jī)制。對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決予以取締、強(qiáng)制退出行業(yè)。

 

　　對(duì)此業(yè)內(nèi)人士表示，在政策的引導(dǎo)下，一大批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入市場(chǎng)后，必然對(duì)劣質(zhì)醫(yī)療服務(wù)構(gòu)成一定程度的沖擊，上海乃至全國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)格局的大洗牌才剛剛開(kāi)始。