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多方布局下的醫(yī)藥電商處方成最大難題

發(fā)布時(shí)間： 2018-8-23 0:00:00瀏覽次數(shù)： 919

摘要：

　　整個(gè)醫(yī)藥流通領(lǐng)域分為醫(yī)藥批發(fā)（ToB）和醫(yī)和醫(yī)藥零售（ToC），每一種模式又分線(xiàn)上醫(yī)藥電商（B2B、B2C）和傳統(tǒng)線(xiàn)下。2017年全國(guó)七大類(lèi)醫(yī)藥商品銷(xiāo)售總額2萬(wàn)億元，同比增長(zhǎng)8.4%，增速放緩。其中藥品零售市場(chǎng)4003億元，同比增長(zhǎng)9%，B2C藥品銷(xiāo)售（OTC、處方藥）140億元左右，相較線(xiàn)下還處于相對(duì)早期。

　　行業(yè)定位&分類(lèi)

　　醫(yī)藥電子商務(wù)是指以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、醫(yī)藥生產(chǎn)商、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、第三方機(jī)構(gòu)等以贏(yíng)利為目的的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體，憑借計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)（主要是互聯(lián)網(wǎng)）等現(xiàn)代信息技術(shù)，進(jìn)行醫(yī)藥產(chǎn)品交換及提供相關(guān)服務(wù)的行為。

　　醫(yī)藥電商具有以下特征：交易過(guò)程全部或部分在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下完成，但交易主體必須通過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)實(shí)名認(rèn)證；交易雙方必須具備符合法律法規(guī)要求之資質(zhì)；交易范圍、交易行為與方式等均必須完全符合法律法規(guī)要求。

　　行業(yè)現(xiàn)狀

　　醫(yī)藥電商行業(yè)按照“銷(xiāo)售的品類(lèi)結(jié)構(gòu)”以及“政策”可大致分為“OTC和非藥品”、“處方藥”領(lǐng)域。

　　1.OTC和非藥品

　　市場(chǎng)：2017年市場(chǎng)空間約300億元，其中OTC藥品約占60億元左右，已經(jīng)度過(guò)了前幾年GAGR60%以上瘋狂增長(zhǎng)的時(shí)代，當(dāng)前維持在30%平穩(wěn)增速。潛在市場(chǎng)空間理論上是千億級(jí)別的，和線(xiàn)下零售藥房相互競(jìng)爭(zhēng)、交叉、融合。

　　競(jìng)爭(zhēng)格局：行業(yè)屬于完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，競(jìng)爭(zhēng)格局已定，阿里、京東等大流量企業(yè)以及好藥師、快方送藥、叮當(dāng)送藥等OTO企業(yè)為第一梯隊(duì)，細(xì)分垂直的醫(yī)藥電商為第二梯隊(duì)，一些大型連鎖藥房自建電商網(wǎng)站屬于第三梯隊(duì)。

　　2.處方藥

　　整個(gè)處方藥電商可分為“醫(yī)生處方藥”和“非醫(yī)生處方藥”，后者是傳統(tǒng)的醫(yī)藥電商所切入的領(lǐng)域。

　　“醫(yī)生處方藥”市場(chǎng)的核心驅(qū)動(dòng)力為醫(yī)生、處方權(quán)，當(dāng)前主要在院內(nèi)銷(xiāo)售，占整個(gè)醫(yī)藥流通份額的80%，處方外流大趨勢(shì)下至少能給院外帶來(lái)2000億元的增量，其中部分處方會(huì)通過(guò)“處方共享平臺(tái)”或者“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”導(dǎo)流給線(xiàn)上。

　　當(dāng)前政策僅允許在線(xiàn)慢病復(fù)診，慢性病藥品8000億元，GAGR 8%，占整個(gè)藥物市場(chǎng)的53%，其中口服劑占49.1%，復(fù)診藥品至少占據(jù)2/3以上，約2600億元。

　　醫(yī)生是慢病藥品銷(xiāo)售的核心驅(qū)動(dòng)力，全國(guó)319萬(wàn)醫(yī)生，包括助理醫(yī)生，其中慢病醫(yī)生占36%，大約110萬(wàn)，正常情況當(dāng)20多萬(wàn)醫(yī)生在網(wǎng)上開(kāi)單時(shí)，這個(gè)行業(yè)就會(huì)爆發(fā)。目前在線(xiàn)開(kāi)單的醫(yī)生不足5萬(wàn)人。

　　“非醫(yī)生處方藥”是指患者自身清楚應(yīng)該買(mǎi)什么藥，驅(qū)動(dòng)力是患者，這塊也是傳統(tǒng)的醫(yī)藥電商所切入的領(lǐng)域。17年現(xiàn)有市場(chǎng)份額不足80億元，GAGR 30%+。

　　競(jìng)爭(zhēng)格局：行業(yè)玩家第一梯隊(duì)為京東、1藥網(wǎng)、健客網(wǎng)、康愛(ài)多、好藥師、七樂(lè)康，平均銷(xiāo)售額在7億-10億元，相差不大。第二梯隊(duì)為健一網(wǎng)、仁和藥房網(wǎng)、國(guó)藥在線(xiàn)，銷(xiāo)售額處于2億-5億元之間。（注：阿里健康不自營(yíng)處方藥）

　　3.發(fā)展驅(qū)動(dòng)力

　　1）需求是第一驅(qū)動(dòng)力：

　　美國(guó)用了20年使得藥品網(wǎng)購(gòu)滲透率達(dá)到36%，2017年我國(guó)藥品網(wǎng)購(gòu)滲透率僅僅為7.4%，在底層技術(shù)完善以及C端客戶(hù)大消費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變下，預(yù)計(jì)我國(guó)的進(jìn)程將會(huì)大大縮短。

　　2）政策是把雙刃劍：

　　OTC藥品：這一塊沒(méi)有任何政策風(fēng)險(xiǎn)，從銷(xiāo)售方式上和正常網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物沒(méi)有任何區(qū)別。

　　處方藥：自2014年起，“網(wǎng)售處方藥”一直在“松綁”和“收緊”中反復(fù)，短短四年之內(nèi)已進(jìn)行了五次修改。其背后是線(xiàn)下實(shí)體藥店和線(xiàn)上醫(yī)藥電商兩派以“用藥安全”為焦點(diǎn)的利益紛爭(zhēng)。我們對(duì)政策預(yù)判是：長(zhǎng)期來(lái)看，網(wǎng)售處方藥會(huì)逐步放開(kāi)。短時(shí)間內(nèi)，處方藥網(wǎng)銷(xiāo)會(huì)有幾個(gè)限制特點(diǎn)：區(qū)域性-避免跨省監(jiān)管、連接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、黑白名單。

　　2018年7月，《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》明確定調(diào)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)“智慧藥房”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接。線(xiàn)上處方經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。

　　行業(yè)地圖

　　1.阿里健康大藥房

　　成立時(shí)間：2015年。

　　商業(yè)模式：B2C/OTO/B2B：OTC自營(yíng)，處方藥為平臺(tái)式；電商平臺(tái)服務(wù)：為天貓平臺(tái)醫(yī)藥相關(guān)類(lèi)目提供客服，技術(shù)支持等外包增值業(yè)務(wù)；追溯業(yè)務(wù)：自建“碼上放心”追溯平臺(tái)。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：財(cái)務(wù)：自營(yíng)健康產(chǎn)品：營(yíng)收21.49億元，占比88%，同比增長(zhǎng)687%，電商平臺(tái)服務(wù)營(yíng)收1.71億元，占比8%，同比增長(zhǎng)428%；運(yùn)營(yíng)：年度活躍消費(fèi)者已超過(guò)1500萬(wàn)、SKU4.6萬(wàn)個(gè)，O2O聯(lián)盟覆蓋超過(guò)2萬(wàn)余家藥店，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師等近2.3萬(wàn)人，日均咨詢(xún)量已超過(guò)5萬(wàn)次。

　　投融資：2017年收購(gòu)天貓“藍(lán)帽子”保健食品業(yè)務(wù)；2018年106億港元收購(gòu)阿里旗下醫(yī)療品分銷(xiāo)公司。

　　2.京東大藥房

　　成立時(shí)間：2015年。

　　商業(yè)模式：B2C，自營(yíng)OTC、處方藥；B2B

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：處方藥自營(yíng)10億元左右。

　　投融資：京東集團(tuán)。

　　3.1藥網(wǎng)

　　成立時(shí)間：2013年。

　　商業(yè)模式：B2C模式“1藥網(wǎng)”；B2B模式“1號(hào)藥城”，服務(wù)于藥品工業(yè)及零售企業(yè)；移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“1診”。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：財(cái)務(wù)：營(yíng)收11億元；運(yùn)營(yíng)：B2C：SKU超過(guò)14萬(wàn)種，官網(wǎng)銷(xiāo)售占比近70%；B2B：終端有4萬(wàn)多藥店，覆蓋30個(gè)省，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)50人，協(xié)議醫(yī)生集團(tuán)500人，覆蓋醫(yī)生1200人，在廣州共享建立了300人的專(zhuān)職藥師團(tuán)隊(duì)。

　　投融資：估值60億元，2018年-4月通和毓承5000萬(wàn)美元。

　　4.健客網(wǎng)

　　成立時(shí)間：2007年。

　　商業(yè)模式：B2C模式，處方藥、OTC、器械、保健品。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：財(cái)務(wù)：2017年10億元以上營(yíng)收，處方藥占比40%以上；運(yùn)營(yíng)：獲客渠道流量來(lái)于“官網(wǎng)”“第三方”“慢病管理中心”，SKU17萬(wàn)。

　　投融資：2017年5月，A輪Asia-Pac eCommerce、火山石、永柏資本。

　　5.康愛(ài)多藥房網(wǎng)

　　成立時(shí)間：Jul-10

　　商業(yè)模式：B2C模式；新業(yè)態(tài)：與線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等形成融通（E+零售藥店、K+品牌工業(yè)專(zhuān)業(yè)化推廣平臺(tái)、T+醫(yī)療機(jī)構(gòu)云藥庫(kù)平臺(tái)、D+醫(yī)生私有專(zhuān)業(yè)化藥房平臺(tái)及A+在線(xiàn)保健藥房加盟平臺(tái)）。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：財(cái)務(wù)：2017年?duì)I收13.69億元，凈利潤(rùn)為3190.98萬(wàn)元；運(yùn)營(yíng)：B2C，注冊(cè)用戶(hù)超過(guò)3000萬(wàn)，累計(jì)交易用戶(hù)2000萬(wàn)。日訪(fǎng)問(wèn)量超過(guò)300萬(wàn)，日處理5萬(wàn)訂單；新業(yè)態(tài)：E+覆蓋超過(guò)3萬(wàn)家藥店診所。2018年前4個(gè)月的銷(xiāo)售額累計(jì)突破5000萬(wàn)元，T+已經(jīng)覆蓋500家醫(yī)院藥房、100家合作藥房和500家DTP藥房。

　　投融資：2014年9月1日，3.5億人民幣收購(gòu)太吉堂。

　　6.好藥師

　　成立時(shí)間：2003年。

　　商業(yè)模式：線(xiàn)下實(shí)體藥店；線(xiàn)上B2C、O2O。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：實(shí)體藥店：銷(xiāo)售7.98億元，同比增長(zhǎng)24.04%，毛利率23.18%，公司零售藥店953家，其中直營(yíng)店300家，加盟店653家；B2C模式：2017年增速放緩，銷(xiāo)售10.78億元，較2016年同期9.67億元增長(zhǎng)11.52%，銷(xiāo)售毛利率13.06%，SKU17600余種。

　　投融資：九州通。

　　7.國(guó)藥在線(xiàn)

　　成立時(shí)間：Jun-15

　　商業(yè)模式：處方藥OTO；院邊店，未來(lái)同國(guó)藥分銷(xiāo)公司布局院邊藥房。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：2017年?duì)I收5億-10億元；注冊(cè)用戶(hù)300多萬(wàn)，SKU4萬(wàn)多。

　　投融資：云鋒基金、國(guó)藥。

　　8.仁和藥房網(wǎng)

　　商業(yè)模式：B2C模式。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：2017年?duì)I收8.12億元，凈利潤(rùn)107萬(wàn)元。

　　投融資：仁和藥業(yè)。

　　9.七樂(lè)康

　　成立時(shí)間：2010年。

　　商業(yè)模式：醫(yī)藥電商模式；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：2017年?duì)I收5億-10億元，醫(yī)藥電商和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院各占一半；平臺(tái)醫(yī)生40萬(wàn)，頭部醫(yī)生200多個(gè)。

　　投融資：步長(zhǎng)制藥、中科招商、高特佳投資集團(tuán)。

　　10.可得網(wǎng)

　　成立時(shí)間：2007年。

　　商業(yè)模式：專(zhuān)業(yè)的眼鏡B2C網(wǎng)站；推進(jìn)O2O線(xiàn)下實(shí)體店。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：2017年?duì)I收8.05億元，同比增長(zhǎng)22.97%，凈利潤(rùn)1005萬(wàn)元。

　　投融資：康恩貝。

　　11.云開(kāi)醫(yī)美

　　成立時(shí)間：2013年。

　　商業(yè)模式：專(zhuān)注于慢病的在線(xiàn)數(shù)字CSO平臺(tái)。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：自有藥師團(tuán)隊(duì)150人左右，專(zhuān)病重點(diǎn)藥品SKU1200多個(gè)，黏性患者200多萬(wàn)，半年復(fù)購(gòu)率高達(dá)79%；2017年服務(wù)了1.2萬(wàn)名股骨頭壞死患者，單品銷(xiāo)售額超過(guò)了5000萬(wàn)元。

　　投融資：海正藥業(yè)控股B輪，2016年12月20日博潤(rùn)投資。

　　12.健一網(wǎng)

　　成立時(shí)間：2010年。

　　商業(yè)模式：B2C，OTC、非藥品為主。

　　財(cái)務(wù)&運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：2億元的銷(xiāo)售額，正在跟春雨醫(yī)生合并。

　　投融資：華潤(rùn)、春雨。

　　行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)

　　醫(yī)藥電商的發(fā)展歷程十分艱辛：1998年國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)了第一家網(wǎng)上藥店，由于沒(méi)有相應(yīng)的政策法規(guī)而被叫停；直到2005年，網(wǎng)上藥品交易才被允許，但是之后的近十年時(shí)間網(wǎng)上售藥并不景氣；2014年，由于受到資本市場(chǎng)的關(guān)注，醫(yī)藥電商才逐漸發(fā)展起來(lái)；2018年，醫(yī)藥電商已經(jīng)邁入產(chǎn)品生命周期理論的成熟階段。

　　如今，我國(guó)醫(yī)藥電商已進(jìn)入快速發(fā)展階段，這時(shí)期呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)：“政策逐步完善”、“產(chǎn)業(yè)格局基本形成”、“公司多業(yè)態(tài)差異化”。

　　醫(yī)藥電商ToC端的頭部企業(yè)已經(jīng)初步形成，很難出現(xiàn)新興的企業(yè)。整個(gè)醫(yī)藥電商行業(yè)在從“單一網(wǎng)售藥品服務(wù)”的1.0模式，轉(zhuǎn)型為“以藥品銷(xiāo)售服務(wù)為基礎(chǔ)，延伸SaaS、金融、診療、健康管理等系列增值服務(wù)，構(gòu)建藥品流通服務(wù)的產(chǎn)業(yè)生態(tài)和“醫(yī)+藥”融合的2.0模式。簡(jiǎn)而言之，1.0拼的是渠道流量，2.0拼的是服務(wù)（藥企、醫(yī)院、藥店、病人）。

　　1.0：阿里京東等第三方平臺(tái)企業(yè)逐步由平臺(tái)走向自營(yíng)，在OTC、非藥品領(lǐng)域?qū)Υ怪贬t(yī)藥電商擠壓嚴(yán)重。1藥網(wǎng)、健客、七樂(lè)康等垂直醫(yī)藥電商逐步提高處方藥品的銷(xiāo)售比例。

　　2.0：阿里、京東構(gòu)建“B2C、OTO、B2B”等藥品流通服務(wù)的產(chǎn)業(yè)生態(tài)。1藥網(wǎng)、七樂(lè)康、健客網(wǎng)積極拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提高診療服務(wù)以加強(qiáng)客戶(hù)黏性?？祼?ài)多、平安萬(wàn)家等針對(duì)診所、藥店、醫(yī)院等開(kāi)展新零售。

　　行業(yè)難題

　　1.競(jìng)爭(zhēng)力仍處于較低水平。

　　一是我國(guó)藥品管理主要由政府主導(dǎo)，藥品的生產(chǎn)、流通、消費(fèi)都受到政府的嚴(yán)格管控。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品的采購(gòu)中占比在70%以上，藥品的消費(fèi)主要通過(guò)患者到醫(yī)院就醫(yī)拿藥實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，政策規(guī)定網(wǎng)上禁止向個(gè)人銷(xiāo)售處方藥，而處方藥占整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模的85%左右，這在很大程度上制約了醫(yī)藥電商的銷(xiāo)售規(guī)模。

　　二是我國(guó)醫(yī)保支付制度的不完善，線(xiàn)上消費(fèi)不能使用醫(yī)保支付，醫(yī)保統(tǒng)籌賬不能用于零售端支付。

　　三是藥品配送時(shí)滯問(wèn)題，由于網(wǎng)購(gòu)藥品配送需要時(shí)間，對(duì)于急性病用藥，患者更傾向于到線(xiàn)下藥店購(gòu)買(mǎi)，如何提高藥品配送時(shí)效成為醫(yī)藥電商亟待解決的問(wèn)題。

　　2.網(wǎng)售處方藥悲喜交加。

　　網(wǎng)售處方藥的變遷讓醫(yī)藥電商企業(yè)宛如坐過(guò)山車(chē)，悲喜交加。早在2013年、2014年國(guó)家就在部分省市進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作。但是2016年8月，互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作被叫停。尤其2017年原國(guó)家食藥監(jiān)總局的兩份文件均明確：不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥。雖然業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為網(wǎng)售處方藥是必然趨勢(shì)，但是政策撲朔迷離，利益制衡交織。

　　直到今年4月的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》和7月的《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》的出臺(tái)，對(duì)此有了明確的官方說(shuō)法?！锻ㄖ饭膭?lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)“智慧藥房”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，方便群眾及時(shí)取藥。線(xiàn)上處方經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。

　　由此可見(jiàn)，醫(yī)藥電商與線(xiàn)下醫(yī)院進(jìn)行了處方共享系統(tǒng)對(duì)接，率先實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)共享、互聯(lián)互通，通過(guò)處方共享系統(tǒng)流轉(zhuǎn)醫(yī)院處方，建立配送系統(tǒng)，這樣的醫(yī)藥電商體系將占的先機(jī)。

　　然而在網(wǎng)售處方藥方面仍有問(wèn)題沒(méi)有得到有效解決。第一是責(zé)任問(wèn)題，因?yàn)榫W(wǎng)售處方藥涉及生產(chǎn)方、平臺(tái)、配送方、使用方。若消費(fèi)者在網(wǎng)上買(mǎi)處方藥出了問(wèn)題，到底是誰(shuí)的責(zé)任？第二是網(wǎng)售處方藥到底該怎么監(jiān)管，從哪幾個(gè)角度監(jiān)管，其實(shí)國(guó)家也不明確。第三是配送問(wèn)題，現(xiàn)在沒(méi)有一家B2C配送機(jī)構(gòu)合格、有資質(zhì)。

　　近日，受到疫苗時(shí)間的影響，監(jiān)管更為謹(jǐn)慎。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥銷(xiāo)售平臺(tái)天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥館均相繼下架了處方藥，以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；而在360好藥搜索處方藥，也顯示為“暫不銷(xiāo)售”。

　　“政策不明朗。”對(duì)此，阿里健康方面回應(yīng)“我們嚴(yán)格跟著政策走，紅線(xiàn)不踩踏”；京東方面也表示，“京東堅(jiān)決執(zhí)行政策要求”，“已經(jīng)率先全面下線(xiàn)處方藥，并未再展示處方藥信息”。

　　中國(guó)對(duì)網(wǎng)售處方藥的政策一直不明朗。今年6月網(wǎng)上曝出一份關(guān)于藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法的討論稿，業(yè)界信心陡升，其中稱(chēng)，藥品零售企業(yè)在具備與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方信息實(shí)時(shí)共享、互聯(lián)互通的條件，確保處方真實(shí)、可溯源，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調(diào)劑審核的前提下，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥。

　　在4月，業(yè)界已感受到網(wǎng)售處方藥的政策口風(fēng)變化——國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，為處方藥網(wǎng)售留下一個(gè)口子。其中提到，可在線(xiàn)上開(kāi)具常見(jiàn)病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。

　　2017年11月，原國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，要求網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售者不得銷(xiāo)售和發(fā)布處方藥信息。

　　網(wǎng)售處方藥政策一波三折難決斷的背后，是很多問(wèn)題懸而未決?？祻?fù)之家健康管理集團(tuán)執(zhí)行總裁夏語(yǔ)分析，政策出臺(tái)以及落地的前提條件有三：一是處方的來(lái)源及其真實(shí)性、合法性；二是藥品配送過(guò)程中，如何確保溫濕度符合儲(chǔ)存要求及可追溯性；三是需要建立處方共享信息平臺(tái)，監(jiān)管部門(mén)可追溯、監(jiān)督。在監(jiān)管環(huán)節(jié)，目前第三方平臺(tái)存在與實(shí)體藥店主體責(zé)任不清晰。

　　網(wǎng)售處方藥到底該怎么監(jiān)管，從哪幾個(gè)角度監(jiān)管仍不明確。近年來(lái)，利用互聯(lián)網(wǎng)制售假藥的案件時(shí)有發(fā)生，還存在非法渠道購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品、違法違規(guī)宣傳、經(jīng)營(yíng)假冒偽劣產(chǎn)品等問(wèn)題。

　　網(wǎng)售處方藥一旦放開(kāi)，意味著有千億市場(chǎng)擺在玩家面前。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告顯示，2016年中國(guó)藥品市場(chǎng)總規(guī)模達(dá)1.49萬(wàn)億，其中85%的銷(xiāo)售規(guī)模來(lái)自于處方藥銷(xiāo)售。

　　動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)布的《醫(yī)藥電商競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告：益藥購(gòu)、阿里健康、健客如何布局醫(yī)藥電商2.0》報(bào)告顯示，截至2016年，我國(guó)網(wǎng)上藥店數(shù)量已經(jīng)達(dá)到678家，但所占醫(yī)藥銷(xiāo)售市場(chǎng)份額不足10%，但市場(chǎng)增長(zhǎng)迅速，過(guò)去6年醫(yī)藥電商銷(xiāo)售規(guī)模的年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到55.5%。

　　目前，我國(guó)醫(yī)藥電商的模式主要有3種：B2B、B2C、O2O。其中，B2C模式最為大眾所知。B2C又分為：天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥城等第三方電子商務(wù)平臺(tái)模式和健客網(wǎng)、康愛(ài)多、好藥師等自建自采平臺(tái)模式。B2B模式一般是政府主導(dǎo)的B2B采購(gòu)平臺(tái)，或者藥企B2B平臺(tái)。

　　在各大電商平臺(tái)中，銷(xiāo)售量拔得頭籌的仍然是保健類(lèi)、計(jì)生類(lèi)產(chǎn)品，醫(yī)療器械則以血壓計(jì)居多，涉及藥品的部分偏少。

　　醫(yī)藥電商作為處方外流的一個(gè)方式，在目前醫(yī)藥分開(kāi)大背景下被熱議。但目前，處方如何能流出去仍沒(méi)有好的方式。

　　3.處方外流背后的痛點(diǎn)。

　　近日，一張只有0.19元的門(mén)診收費(fèi)票據(jù)被網(wǎng)友們稱(chēng)為最便宜的良心藥方。一毛九“良心藥方”走紅的背后，其實(shí)是人們“看病貴”下的一種痛點(diǎn)寄望。在“處方外流”的當(dāng)下，醫(yī)藥電商需要承接更多“良心藥方”。

　　“兩票制”的實(shí)行以及“藥品零加成”的政策下，醫(yī)生吃藥品回扣現(xiàn)象減少，一些常規(guī)藥品正在降低價(jià)格，變得更便宜。醫(yī)生開(kāi)出便宜藥方正在日趨“常態(tài)化”，“良心藥方”必然會(huì)越來(lái)越多。但醫(yī)院醫(yī)藥受限，醫(yī)生開(kāi)藥出現(xiàn)“開(kāi)不出藥”窘境問(wèn)題，也是醫(yī)藥電商機(jī)遇所在。

　　值此“處方外流”的時(shí)代背景下，醫(yī)藥電商平臺(tái)在承接“處方”同時(shí)，更需要深思“良心藥方”背后的痛點(diǎn)該如何契合與滿(mǎn)足，而不僅僅只是將“處方”接過(guò)來(lái)。如何在“利潤(rùn)”與“良心”之間取得平衡，如何更好解決“良心藥方”常態(tài)化，才是醫(yī)藥電商平臺(tái)承接“處方外流”要正視的問(wèn)題所在。

　　醫(yī)藥電商發(fā)展至今，還未形成現(xiàn)象級(jí)的市場(chǎng)，除了政策影響之外，更多的是存在著天然的“信任壁壘”局限，即患者或居民更愿意信任“醫(yī)院藥房”，對(duì)醫(yī)藥電商平臺(tái)的接受度相對(duì)較低。

　　醫(yī)藥電商平臺(tái)除了在解決用戶(hù)信任轉(zhuǎn)移之外，更需要承接“良心藥方”來(lái)加持自身的公信力、信賴(lài)度與公益性，突破人們心智中“追逐利潤(rùn)至上”的認(rèn)知。而將“良心藥方”常態(tài)化，才是醫(yī)藥電商平臺(tái)取得大眾“青睞”的利器所在。

多方布局下的醫(yī)藥電商 處方成最大難題

多方布局下的醫(yī)藥電商處方成最大難題