醫(yī)藥網(wǎng)10月23日訊　10月22日，江蘇公示了19個(gè)品規(guī)將列入備案采購(gòu)，并公布了擬入圍價(jià)格。其中，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥的價(jià)格均出現(xiàn)了不同程度的下降。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，同規(guī)格（厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg，14片/盒）的華海藥業(yè)厄貝沙坦氫氯噻嗪片在江蘇的擬入圍價(jià)格為33.43元，9月3日遼寧公布的2018年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)聯(lián)合議價(jià)的結(jié)果顯示為49.5元，足足下降了三成多。京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀鈣片（5mg，14片/盒）在江蘇是29.4元，在遼寧是36元，下降接近20%。

 

 

　　除了與遼寧相比，從其它地區(qū)來(lái)看，一些品種價(jià)格也下調(diào)不少。浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠的蘋果酸奈諾沙星膠囊（0.25g，6粒/盒）在江蘇的擬入圍價(jià)格為180元，而8月28日海南發(fā)布的《2017非基本藥物集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果等事項(xiàng)的通知》中的中標(biāo)價(jià)為240元，下調(diào)了25%。

 

　　新東港藥業(yè)的阿托伐他汀鈣片（20mg，7片/盒）在江蘇的入圍價(jià)格為38.8元，在9月5日廣西公布的《關(guān)于對(duì)與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種納入直接掛網(wǎng)采購(gòu)進(jìn)行公示的通知》中（10mg，20片/盒）的品規(guī)入圍價(jià)為66.36元。

 

 

　　江蘇的入圍價(jià)格或許是過(guò)評(píng)品種的全國(guó)最低價(jià)。根據(jù)江蘇4月9日發(fā)布的《關(guān)于報(bào)送創(chuàng)新藥和通過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥相關(guān)材料的通知》，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)向江蘇書面遞交加蓋本企業(yè)鮮章的申請(qǐng)報(bào)告、企業(yè)及產(chǎn)品資質(zhì)材料、該產(chǎn)品供貨價(jià)格和該價(jià)格為全國(guó)最低價(jià)的承諾書。

 

　　值得關(guān)注的是，目前各地價(jià)格信息逐步打通，價(jià)格信息共享和聯(lián)動(dòng)已經(jīng)成為趨勢(shì)，企業(yè)在江蘇給出全國(guó)最低價(jià)后，其它地區(qū)或?qū)⒖迹M(jìn)而直接下調(diào)價(jià)格。隨著仿制藥一致性評(píng)價(jià)的推進(jìn)，全國(guó)價(jià)格一盤棋的格局有望形成。

 

　　目前，各省市陸續(xù)出臺(tái)了針對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種的采購(gòu)方案，大部分省市采取直接掛網(wǎng)的方式，一些地區(qū)也配套出臺(tái)利好政策。例如浙江指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2018年底之前，可臨時(shí)突破《處方管理辦法》中有關(guān)使用藥品一品兩規(guī)的規(guī)定，增加采購(gòu)使用過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品。

 

　　雖然各省鼓勵(lì)支持采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，并且陸續(xù)暫停了相關(guān)未通過(guò)品種的采購(gòu)，但一些地區(qū)對(duì)過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥價(jià)格也提出了“嚴(yán)格”要求。陜西要求以全國(guó)最低3省平均價(jià)與陜西現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)的低值作為限價(jià)；廣西表示以全國(guó)最低5省入圍價(jià)的平均值作為掛網(wǎng)參考價(jià)；而除江蘇外，四川等省份也直接明確要求全國(guó)最低價(jià)。

 

 

　　隨著仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作推進(jìn)，通過(guò)品種的名單陸續(xù)公布。無(wú)論是市場(chǎng)占有率爭(zhēng)奪，還是價(jià)格上的競(jìng)爭(zhēng)，過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥均對(duì)原研藥發(fā)起挑戰(zhàn)。由于擁有性價(jià)比優(yōu)勢(shì)，優(yōu)質(zhì)國(guó)產(chǎn)仿制藥替代進(jìn)程加速，將迫使進(jìn)口原研藥降價(jià)或退出。

 

　　現(xiàn)階段，無(wú)論是過(guò)評(píng)的仿制藥企業(yè)還是原研企業(yè)除了要面對(duì)“4+7”城市針對(duì)33個(gè)品種開(kāi)展的帶量采購(gòu)，還要面對(duì)非試點(diǎn)城市的市場(chǎng)、價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。

 

　　對(duì)于仿制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，一些競(jìng)爭(zhēng)激烈的品種不僅要面臨較大幅度的降價(jià)，還要思考如何守住或者進(jìn)一步擴(kuò)大市場(chǎng)。對(duì)于原研藥企，產(chǎn)品是否降價(jià)，要看市場(chǎng)份額的發(fā)展走勢(shì)以及與仿制藥之間的價(jià)格差距。與仿制藥價(jià)格相差不大的原研藥可能會(huì)選擇降價(jià)，嘗試爭(zhēng)取試點(diǎn)城市的市場(chǎng)，價(jià)格差距較大的原研藥將面臨價(jià)格和市場(chǎng)的雙重夾擊。

 

　　樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，目前通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種大部分市場(chǎng)占有率第一的都是原研藥，帶量采購(gòu)主要的降價(jià)對(duì)象是原研藥。而參考上海市帶量采購(gòu)的情況，預(yù)計(jì)原研藥中標(biāo)的可能性較小。

 

　　業(yè)界分析，一段時(shí)期內(nèi)，原研藥仍可守住非試點(diǎn)城市以及國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)余下的30%～40%的市場(chǎng)。最終，原研藥會(huì)否出現(xiàn)懸崖式降價(jià)，讓我們拭目以待。