醫(yī)藥網(wǎng)11月14日訊　11月13日，武漢市公示首輪帶量采購擬入圍候選結(jié)果，并提醒相關企業(yè)做好備貨工作。所有入圍品規(guī)擬定于12月1日執(zhí)行新的帶量采購價格，其他未議價成功的品種品規(guī)停止交易。本次結(jié)果的公示期為11月13-19日。

 

 

　　根據(jù)武漢此前公布的部分品規(guī)采購量及采購總金額，阿托伐他汀鈣片（20mg）、羅庫溴銨注射液（≤50ml：50mg）、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽注射劑（≤50ml：20mg）和粉針（40mg）4個品規(guī)采購金額超過1億元。（點擊回顧：48品種帶量采購！采購金額曝光，一品種超3億！輔助藥大品種目標降價幅度30%）

 

　　在此次公示中，采購金額為14005.2萬元的阿托伐他汀鈣片（20mg），由輝瑞制藥和北京嘉林藥業(yè)擬中標。

 

　　還有兩個采購額過億品規(guī)分別由兩藥企獨家中標：其中，羅庫溴銨注射液（5ml：50mg，此前公布的采購金額為10216.9萬元）擬由浙江仙琚制藥獨家中標；而常被列入輔助用藥的單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液（2ml：20mg，此前公布的采購金額為16120.6萬元），唯一中標企業(yè)為長春翔通藥業(yè)。

 

　　武漢市第一批藥品帶量議價擬入圍候選結(jié)果公示

 

 

　　與上海帶量采購只有一家企業(yè)中標不同，本次武漢市的帶量采購是達到目標價位即可入圍。根據(jù)此次擬入圍名單，一個品種有2家甚至3家企業(yè)中標，國產(chǎn)和原研同時中標的情況也不少，如阿那曲唑片由浙江海正和阿斯利康兩家企業(yè)擬中標；阿托伐他汀鈣片（20mg）由輝瑞制藥和北京嘉林藥業(yè)擬中標；草酸艾司西酞普蘭片（10mg）由康恩貝、科倫、楊森擬中標等。

 

　　從武漢公示的情況看，原研藥和仿制藥的正面競爭已經(jīng)開始。比如，此次阿托伐他汀鈣片（20mg）入圍的分別是原研產(chǎn)品輝瑞立普妥以及已通過一致性評價的北京嘉林阿樂。

 

　　東方證券研究報告顯示，目前市場上20mg的品規(guī)是該品種主流用藥，銷售的主要廠商有 6 家，除輝瑞制藥的“立普妥”，嘉林藥業(yè)的“阿樂”外，還有天方藥業(yè)“尤佳”、浙江新東港“優(yōu)力平”、廣東百科的“京舒”、Lek 的“山樂汀”。其中，輝瑞和嘉林的市場占有率較高。“立普妥”市場份額最高，根據(jù) PDB 數(shù)據(jù)，2017年前三季度“立普妥”的市場份額約占 73.84%，優(yōu)勢明顯；“阿樂”市場份額居第二位，約占 17.25%。從市場份額上看，“阿樂”依然具備較大的替代潛力。所以，在20mg這一規(guī)格上，“阿樂”依然具備較大的替代空間，這也是“阿樂”未來的主要戰(zhàn)場。

 

　　此前原研藥是單獨質(zhì)量層次有價格優(yōu)勢還有一品兩規(guī)等的保護，市場競爭優(yōu)勢明顯，而仿制藥則是陷在同類競爭者泥潭中。據(jù)藥脈通分析，現(xiàn)在市場份額確定，本土藥企和原研藥廠家站在同一起跑線爭奪這份固定市場，仿制藥企業(yè)要想維護原有市場，去搶占原研藥的市場，考驗是企業(yè)的市場推廣的速度、效率、普及面。

 

 

 

　　武漢市藥品帶量采購目錄分為兩個，共涉及48個品種。其中，目錄一為包括多西他賽等抗腫瘤藥物和阿托伐他汀鈣類、阿德福韋酯的治療高血脂、乙肝等慢性病、常見病的藥物。目錄二包括注射用血栓通、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽、丹參川穹等常被列為輔助用藥的大品種。

 

　　從擬中標結(jié)果來看，最終公布的品種為36個，12個品種棄標，其中大部分為輔助用藥品種，采購目錄一中僅卡培他濱、氯沙坦鉀氫氯噻嗪被棄標。除單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽外，注射用血栓通、丹參川穹嗪等或因降價幅度太大被棄標。

 

　　從采購金額上看，2個過億品種被棄標，分別是小牛血清去蛋白（按通用名計采購金額為14747.6萬元，下同）、注射用血栓通（10139萬元），此次均沒有企業(yè)入圍候選。此外，雖然單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液已有企業(yè)獨家中標，但另一種采購金額也過億的劑型單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽粉針劑（13428.5萬元）被棄標。

 

 

　　此次武漢市出臺的帶量采購政策是湖北省2017年底發(fā)布的《關于全面推進公立醫(yī)院藥品帶量采購工作的通知》的延續(xù)，且武漢并非“4+7”城市帶量采購試點。。

 

　　武漢市帶量采購同一個品種有多家企業(yè)中標，但是已有政策文件中并未詳細說明同時中標的企業(yè)如何分配采購量，有待更細致的政策出臺。此外，根據(jù)國海醫(yī)藥研報梳理，武漢市的帶量采購并不是只有通過一致性評價的品種才會納入，而是要循序漸進逐漸把所有品種都納入帶量采購。按照武漢要求，企業(yè)報價價格即醫(yī)院采購價格（含配送費用）。

 

　　帶量采購的量有多少？根據(jù)武漢市發(fā)布的《武漢市公立醫(yī)院藥品帶量采購工作方案》，原則上合同的采購量不得低于6個月的使用量。

 

　　如何保證銷量的完成？根據(jù)《武漢市公立醫(yī)院藥品帶量采購工作方案》，相關部門對帶量采購的執(zhí)行力度制定了嚴格的監(jiān)督管理機制，以保障承諾采購量的完成，具體規(guī)定和上海帶量采購的相關規(guī)定類似。

 

 

　　除了武漢外，近期發(fā)通知要帶量采購的還有河北和合肥。

 

　　河北衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布消息，11月1日，河北省召開了藥政管理工作調(diào)度會暨藥品帶量采購工作推進會。會議要求全省各地要嚴格按照藥品帶量采購試點工作的實施意見，細化工作任務，全面推進藥品帶量采購工作。

 

　　9月18日，合肥市醫(yī)改（醫(yī)保）辦、衛(wèi)計委等五部門印發(fā)《完善合肥市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品帶量采購實施意見》，實施帶量采購，和企業(yè)的協(xié)議周期原則上為兩年。

 

　　另外媒體透露的最新消息顯示，醫(yī)保局主導下的國家?guī)Я坎少?，本月有望公布?/div>