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國家醫(yī)保局發(fā)話:帶量采購,杜絕帶金銷售!摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)12月10日訊 擬預(yù)中選藥品價格大幅度下降后,擠掉的主要是銷售費(fèi)用等“水分”,藥品生產(chǎn)企業(yè)“還是能賺錢的”
▍國家回應(yīng):杜絕帶金銷售,擠水分
今日(12月8日),國家醫(yī)保局微信公眾號發(fā)布消息《關(guān)于國家組織藥品藥品集中采購試點(diǎn)答記者問》,針對12月7日帶量采購的擬中選結(jié)果,試點(diǎn)辦、聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人就有關(guān)問題接受記者采訪。
國家醫(yī)保局特別提出:要堅(jiān)持“帶量采購”,給藥品生產(chǎn)企業(yè)明確的預(yù)期,有利于其根據(jù)采購量自主報價申報,杜絕“帶金銷售”現(xiàn)象。
此外,相關(guān)負(fù)責(zé)人補(bǔ)充:要通過帶量采購實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院深化改革。通過擠掉藥品銷售費(fèi)用、改變“帶金銷售模式”,凈化醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)環(huán)境,促進(jìn)合理用藥;通過降價和替代效應(yīng),降低藥品費(fèi)用,騰挪費(fèi)用空間,為深化公立醫(yī)院改革創(chuàng)造條件。
的確,由此次擬中選結(jié)果可知,與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價相比,擬中選價平均降幅52%,最高降幅96%,降價效果明顯——不少品規(guī)中標(biāo)價呈現(xiàn)斷崖式下跌,行業(yè)內(nèi)評價,這是一種“自殺式”降價。
在這種背景下,此時“一致性評價不做是等死,做了是找死”的相關(guān)言論又開始甚囂塵上。
醫(yī)保局對此作出回應(yīng):在藥品銷售價格中,生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本和合理利潤,僅占了較小的部分。因此,擬預(yù)中選藥品價格大幅度下降后,擠掉的主要是銷售費(fèi)用等“水分”,藥品生產(chǎn)企業(yè)“還是能賺錢的”。
賽柏藍(lán)的讀者也評價:原材料成本、研發(fā)成本、生產(chǎn)成本等占藥品整體成本非常低,高的是運(yùn)營成本、商務(wù)成本、資金成本等。所以,壓縮的是后者不是前者,利潤一定會有的,只是涉及到后者的人員市場、銷售、商務(wù)、公關(guān)人員,要自求多福了!
這意味著,藥價大幅下降,壓縮的是銷售環(huán)節(jié),相比于藥廠,藥商、藥代受到的影響和壓力顯然會更大,而藥廠本身的利潤是有保證的——藥品生產(chǎn)企業(yè)沒有那么慘,能賺錢。
▍醫(yī)保局:我們承諾,是利好
自12月6日,帶量采購預(yù)中選結(jié)果流出后,資本市場對此做出了悲觀反應(yīng):所有涉及一致性評價的相關(guān)股票開始集體跳水——似乎在歷經(jīng)重重艱難的過評歷程后,一致性評價藥企沒有得到想象中的“量價齊升”,反而面對的是降價幅度平均達(dá)到52%的慘烈競爭格局。
有人提出,一致性評價還有人愿意做嗎?
對此,醫(yī)保局承諾,帶量采購長期來說,是利好。
聯(lián)采辦的相關(guān)負(fù)責(zé)人提出:第一、帶量采購大大降低了藥品進(jìn)入醫(yī)院的成本;第二、承諾及時還款降低了企業(yè)展寬和融資成本;第三、聯(lián)盟采購顯著降低了其市場推廣成本;四,以市場換價格,通過規(guī)模效應(yīng)降低了藥品的單位生產(chǎn)成本。
這意味著,帶量采購主要是將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來,有利于引導(dǎo)其將努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來。
華金證券也分析:雖然帶量采購僅以11個城市作為試點(diǎn),但政策落地后其他省份基于財(cái)政、醫(yī)保的壓力也會持續(xù)跟進(jìn)。
待更多地區(qū)實(shí)行“帶量采購”模式以后,國內(nèi)仿制藥的市場格局將會發(fā)生較大變化:大部分企業(yè)非核心的品種將會放棄進(jìn)行一致性評價,聚焦于核心產(chǎn)品,同時之前普遍存在的大量“僵尸批號”將會消失,這是一種產(chǎn)能的提升。
當(dāng)每個品種的產(chǎn)能集中度提高時,小企業(yè)的生存壓力加劇,甚至?xí)惶蕴鼍帧?/div>
除此之外,在擬中選名單中,原研藥吉非替尼片降價76%,福辛普利鈉片降價68%,與周邊國家和地區(qū)相比低25%以上,原研藥的“專利懸崖”終于顯現(xiàn)。
如此看來,外企專利懸崖和醫(yī)保局帶量采購是中國仿制藥企業(yè)難遇的發(fā)展時機(jī),對中國優(yōu)質(zhì)仿制藥企來說,是個獲得市場份額的好機(jī)會。
▍中標(biāo)藥企:能賺錢,很滿意
實(shí)際上,銀河證券評價:市場上對帶量采購的反應(yīng)過度。此外,賽柏藍(lán)獲悉,在議價現(xiàn)場上,議價結(jié)果一發(fā)布,入圍企業(yè)是非常高興的,并不是外界猜測的那樣慘淡。
以正大天晴為例,名單顯示,正大天晴的恩替卡韋分散片擬中選價格為17.36元(0.5mg*28片),平均每片為0.62元,較之前各省招標(biāo)價格降幅在90%以上。
在網(wǎng)上流傳的正大天晴電話會議紀(jì)要中,正大天晴對此次帶量采購做出回應(yīng)。
正大天晴的董秘莊總提出,主動降價這么多,就是要確保中標(biāo),4+7代表了中國的富裕省份和學(xué)術(shù)核心地帶,正大天晴的中標(biāo)也是“險勝”。價格公司內(nèi)部早已商量好,無論如何都要中標(biāo),這個價格是判斷了自己的成本和競爭對手的成本,“我們還是能賺錢的,肯定不會做賠本生意。”
此次中標(biāo)后,預(yù)計(jì)明年恩替卡韋的銷售增長能達(dá)到50%~100%之間。
正大天晴的副總謝忻表示:此次中標(biāo)的價格仍有毛利,要讓大品種維持絕對優(yōu)勢:天晴的兩個過10億品種,都下了決心必須中標(biāo),不可能把份額讓給對手;“丟掉三個競爭性品種”也就算了,目前管理層對這個結(jié)果還是滿意的。
這意味著,仿制藥的市場玩法已經(jīng)完全變化:高毛利時代結(jié)束了,要想做仿制藥,質(zhì)量必須過關(guān),成本必須控制,按照國際慣例,普通仿制藥價格就是原研的5~6%。
顯然,中標(biāo)藥企們放棄非核心品種,聚焦核心品種是主要策略——國家不擔(dān)心沒人供應(yīng),從這次報價可以看出,很多競爭者都想進(jìn)入這個市場。不把核心品種的市場份額讓給競爭對手,是關(guān)鍵。
此次帶量采購,也許并不是業(yè)內(nèi)所說的“寒冬”,從仿制藥企來說,優(yōu)勝劣汰,優(yōu)質(zhì)仿制藥企獲得更多的市場份額;對商業(yè)流通而言,壓縮銷售環(huán)節(jié),帶金銷售受到遏制,減少銷售費(fèi)用的支出;對整個行業(yè)而言,行業(yè)產(chǎn)能集中度得到提高,隨著通過一致性評價的公司越來越多,國產(chǎn)仿制藥的價格將逐漸下降。
12月7日,國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作部署會在京召開,國務(wù)院副總理、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長孫春蘭出席并講話。
她強(qiáng)調(diào),探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購,量價掛鉤、招采合一,做好保證使用、確保質(zhì)量、穩(wěn)定供應(yīng)、及時回款等工作,促進(jìn)藥價回歸合理水平、藥品行業(yè)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級。
這是從國家層面對帶量采購的定調(diào),這意味著帶量采購已經(jīng)板上釘釘,不會再有變數(shù)。
各方跡象告訴我們,也許帶量采購不是所謂的“寒冬”,也許優(yōu)質(zhì)仿制藥企的“春天”來了。
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