醫(yī)藥網(wǎng)12月9日訊　

 

 

　　12月5日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（下稱《通知》），明確要求全國二級公立醫(yī)院監(jiān)控高值耗材。

 

　　根據(jù)《通知》中公布的《二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)（試行）》（下稱《考核指標(biāo)》），全國二級公立醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比。

 

　　計算方法為“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入/同期耗材總收入×100%”，由醫(yī)院自主填報。

 

　　《通知》顯示，2020年在全國啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作。

 

　　在2020年6月底前，各省出臺具體實施方案，2020年12月底前完成第一次二級公立醫(yī)院績效考核，2021年起每年6月底前完成上述工作。

 

　　國家衛(wèi)生健康委在2020年11月底前完成第一次國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作，2021年起每年5月底前完成上述工作。

 

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信心中心最新數(shù)據(jù)，截至2019年9月底，全國醫(yī)院3.4萬個，其中公立醫(yī)院1.2萬個，二級醫(yī)院9368個。

 

 

　　值得注意的是，《通知》顯示這是在總結(jié)三級公立醫(yī)院績效考核工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，加強二級公立醫(yī)院績效考核工作。

 

　　今年1月30日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，在三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中對藥品費用有多項要求，并未對高值耗材提出明確要求。

 

　　但是本次《考核指標(biāo)》明確要求國二級公立醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比，但重點監(jiān)控的高值耗材種類尚未公布。

 

　　據(jù)了解，7月31日國務(wù)院發(fā)布的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》（下稱《改革方案》）要求，加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象。

 

　　根據(jù)《改革方案》，2019年底前將完成第一批重點治理清單，由國家衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)。

 

　　11月18日，國務(wù)院官網(wǎng)發(fā)布《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》。

 

　　上述文件也明確表示，2020年，各地要按照國家制定的高值醫(yī)用耗材重點治理清單和有關(guān)工作要求，加大耗材使用治理力度，綜合醫(yī)改試點省份要確保取得階段性成效。

 

　　據(jù)了解，2015年國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定開展省級醫(yī)改綜合試點，目前涉及試點省份共計兩批11個，包括江蘇、安徽、福建、青海、浙江、重慶、四川、陜西、湖南、寧夏和上海。

 

 

　　國家層面不斷強調(diào)出臺高值耗材治理清單，同時有部分省份已經(jīng)開始行動。

 

　　近期根據(jù)河南省衛(wèi)健委主管的《醫(yī)藥衛(wèi)生報》報道，河南省衛(wèi)生健康委將遴選50種高值耗材，建立全省醫(yī)療機構(gòu)高值耗材重點治理清單。

 

　　之后，各省轄市、省直管縣（市）從全省重點治理清單中遴選30種高值耗材，建立本轄區(qū)高值耗材重點治理清單。

 

　　醫(yī)療機構(gòu)從全省重點治理清單中遴選高值耗材制定本機構(gòu)重點監(jiān)控目錄，二級、三級醫(yī)院目錄內(nèi)品規(guī)原則上分別不少于10種、30種。醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控目錄實行動態(tài)管理，定期進行調(diào)整。

 

　　站在醫(yī)院的角度，達到耗占比要求也是治理高值耗材的重點原因之一。

 

　　近期根據(jù)常德市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)消息，在醫(yī)院2019年度耗材價格調(diào)整供應(yīng)商見面溝通會上，副院長當(dāng)場宣講耗材價格政策——所有耗材價格降15%。

 

　　當(dāng)時醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為響應(yīng)三級公立醫(yī)院績效考核耗占比要降到20%的要求，要加強耗材的使用管理。

 

　　但是今年1月30日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，在答記者問環(huán)節(jié)，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久表示，此次績效考核以合理用藥相關(guān)指標(biāo)取代了單一藥占比考核。

 

　　目前單一藥占比已被取代，不知耗占比的命運會走向何方。