國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2023〕1號

 

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、教育廳（教委、教育局）、民政廳（局）、財政廳（局）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控主管部門、藥監(jiān)局、總工會、婦聯(lián)：

 

　　現(xiàn)將《加速消除宮頸癌行動計劃（2022-2030年）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。                   

 

　　國家衛(wèi)生健康委       教育部

 

　　民政部          財政部

 

　　國家醫(yī)保局    國家中醫(yī)藥局

 

　　國家疾控局      國家藥監(jiān)局

 

　　全國總工會       全國婦聯(lián)

 

　　2023年1月5日

 

　?。ㄐ畔⒐_形式：主動公開） 

 

　　加速消除宮頸癌行動計劃（2023—2030年）

 

　　宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，居民生活環(huán)境與生活方式快速變化，宮頸癌發(fā)病率持續(xù)增高并呈現(xiàn)年輕化趨勢。宮頸癌的主要致病原因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染，通過為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開展宮頸癌篩查、及時治療宮頸癌及癌前病變等三級預(yù)防措施能夠有效防控并最終實現(xiàn)消除宮頸癌。近年來，各地積極推動實施婦女“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）篩查服務(wù)，建立分工協(xié)作、上下聯(lián)動的宮頸癌防治體系，促進(jìn)了宮頸癌早診早治，宮頸癌診療不斷規(guī)范，群眾健康意識逐步提升。

 

　　為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》，積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的“加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略”，加快我國宮頸癌消除進(jìn)程，保護(hù)和增進(jìn)廣大婦女健康，制定本行動計劃。

 

　　一、總體要求

 

　?。ㄒ唬┗驹瓌t。

 

　　堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的宮頸癌綜合防治機(jī)制。

 

　　堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合。提高廣大婦女健康素養(yǎng)和保健技能，強(qiáng)化宮頸癌早期預(yù)防，促進(jìn)宮頸癌早篩早診早治。

 

　　堅持創(chuàng)新發(fā)展、科技驅(qū)動。聚焦宮頸癌防治難點問題完善工作機(jī)制和服務(wù)模式，促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高服務(wù)效率效果。

 

　　堅持公平可及、促進(jìn)均衡。著力加強(qiáng)資源不足地區(qū)宮頸癌防治工作，關(guān)注弱勢群體，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)差距，助力鄉(xiāng)村振興。

 

　?。ǘ┲饕繕?biāo)。進(jìn)一步完善宮頸癌防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力，構(gòu)建社會支持環(huán)境，努力遏制宮頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢，減輕宮頸癌社會疾病負(fù)擔(dān)。到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。到2030年，持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。

 

　　二、普及宮頸癌防治知識，降低患病風(fēng)險

 

　?。ㄒ唬V泛宣傳宮頸癌防治知識和理念。各地衛(wèi)生健康部門組織專業(yè)機(jī)構(gòu)編制發(fā)布宮頸癌防治健康教育核心信息，科學(xué)宣傳HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識，充分發(fā)揮各級工會、婦聯(lián)、學(xué)會和協(xié)會等社會組織作用，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體和傳統(tǒng)媒體，全方位、多層次開展社會倡導(dǎo)活動和公益廣告宣傳，提高廣大婦女健康第一責(zé)任人意識。加強(qiáng)青少年生殖健康教育。針對流動人口、脫貧地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)等重點人群和地區(qū)開發(fā)適宜的宣教材料，幫助婦女了解宮頸癌防治政策和服務(wù)項目，主動接受服務(wù)。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）

 

　?。ǘ┐龠M(jìn)HPV疫苗接種。對于符合要求的國產(chǎn)HPV疫苗加快審評審批。加強(qiáng)HPV疫苗接種規(guī)范化管理，建立真實完整的疫苗購進(jìn)、儲存、分發(fā)、供應(yīng)記錄，及時公布有資質(zhì)的接種單位名單，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。積極發(fā)揮學(xué)校在組織動員方面的作用，提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿。鼓勵有條件的地區(qū)開展HPV疫苗接種試點，探索多種渠道支持資源不足地區(qū)適齡女孩接種。（國家藥監(jiān)局、國家疾控局、教育部、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）

 

　　三、加強(qiáng)宮頸癌篩查服務(wù)，促進(jìn)早診早治

 

　?。ㄒ唬┙∪珜m頸癌篩查長效工作機(jī)制。逐步提升適齡婦女宮頸癌人群篩查率，重點關(guān)注未接受過篩查的適齡婦女，完善流動人口在常住地接受篩查的配套政策，促進(jìn)更多婦女接受篩查。合理設(shè)置并公布篩查網(wǎng)點，推廣預(yù)約篩查制度，采用流動服務(wù)車等靈活的篩查組織方式，方便婦女就近接受篩查。充分發(fā)揮各級婦聯(lián)作用，發(fā)動婦女主動進(jìn)行篩查。積極推進(jìn)宮頸癌機(jī)會性篩查。加強(qiáng)篩查后續(xù)診療的連續(xù)性，將篩查出的患者及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高篩查和早診早治效果。（國家衛(wèi)生健康委、全國婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）

 

　?。ǘ┘訌?qiáng)女職工宮頸癌篩查服務(wù)。指導(dǎo)推動用人單位落實《婦女權(quán)益保障法》和《女職工保健工作規(guī)定》，選擇適宜的篩查方案，定期開展宮頸癌篩查。加強(qiáng)面向困難企業(yè)女職工、新就業(yè)形態(tài)女性勞動者等群體的公益性宮頸癌篩查服務(wù)。充分發(fā)揮工會職工互助保障作用，積極開展關(guān)愛幫扶工作。加大對依法保障女職工健康權(quán)益用人單位的表揚與激勵。（全國總工會、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）

 

　　四、規(guī)范宮頸癌治療，加大醫(yī)療救治保障力度

 

　?。ㄒ唬┮?guī)范宮頸癌診療服務(wù)。推廣應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，推進(jìn)臨床路徑管理，完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、護(hù)理和營養(yǎng)、心理支持等配套措施，提高宮頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治中的優(yōu)勢和作用，探索中西醫(yī)結(jié)合防治新模式。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé)）

 

　　（二）做好宮頸癌患者救助救治。完善以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。民政、工會、婦聯(lián)密切配合，協(xié)同加強(qiáng)對符合條件患者的救助。（民政部、國家醫(yī)保局、全國總工會、全國婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）

 

　　五、完善宮頸癌綜合防治體系，提高防治能力

 

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)宮頸癌防治能力建設(shè)。依托宮頸癌防治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)當(dāng)?shù)貙m頸癌防治技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)，加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備和人員配備。加強(qiáng)宮頸癌防治專業(yè)人員能力建設(shè)，提高篩查及病理診斷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。通過重點專科建設(shè)、城鄉(xiāng)對口支援等方式提高中西部地區(qū)及基層宮頸癌防治能力。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）

 

　?。ǘ┩苿訉m頸癌防治信息化管理。利用國家宮頸癌防治信息平臺，對宮頸癌流行狀況、HPV疫苗接種、篩查服務(wù)等情況進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。推動實現(xiàn)以患者為中心的信息和服務(wù)的閉環(huán)管理，完善基層宮頸癌篩查個案登記制度，開展在線隨訪管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。有條件的省份逐步推動婦女HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢病監(jiān)測、腫瘤登記、死因監(jiān)測、電子健康檔案等信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）

 

　　（三）促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治。積極推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術(shù)，探索運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)優(yōu)化宮頸癌篩查和診療服務(wù)流程。利用“云上婦幼”等遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)平臺開展遠(yuǎn)程會診、線上健康管理和技能培訓(xùn)等，提高基層管理和服務(wù)水平。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）

 

　　六、組織實施

 

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將落實本行動計劃作為健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容，制定本省（區(qū)、市）加速消除宮頸癌行動實施方案，明確工作目標(biāo)和具體任務(wù)。建立完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生健康、教育、民政、財政、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)、疾控、工會、婦聯(lián)等多部門的協(xié)同配合，保障各項措施落到實處。要強(qiáng)化政府部門、媒體及其他社會團(tuán)體的合作，動員全社會支持和參與宮頸癌消除工作。

 

　?。ǘ┞鋵嵔?jīng)費保障。各地要強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障，落實好農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目，推動建立多元化的資金籌措機(jī)制，積極鼓勵社會資本投入宮頸癌防治，集中各方力量推進(jìn)宮頸癌防治事業(yè)。

 

　　（三）開展效果評估。各地要加強(qiáng)對各項任務(wù)落實情況的督促指導(dǎo)，加強(qiáng)對各級各類宮頸癌防治機(jī)構(gòu)的質(zhì)控評估，國家衛(wèi)生健康委定期對各地行動計劃目標(biāo)落實情況開展評估。確定一批加速消除宮頸癌試點省份和城市，起到典型帶動、示范引領(lǐng)作用。